上周幫兩(liang) 個(ge) 客戶處理囊腫投保,張阿姨的肝囊腫觀察5年沒變化,李叔的乳腺囊腫術後2年複查正常,結果一個(ge) 標體(ti) 承保一個(ge) 卻被加費30%…其實2025年各公司核保政策早有新變化,今天就揭秘三種典型情況的通關(guan) 秘籍。
一、未手術觀察期的”拖字訣”
1、關(guan) 鍵時間點(2025年最新數據)
- 甲狀腺囊腫:≤1cm且TI-RADS 2類可忽略不計(某夏產品實測)
- 肝/腎囊腫:觀察期>3年=自動降級為”非病理性”
- 乳腺囊腫:BI-RADS 2類+無血流信號=按健康體處理
2、投保騷操作
- 複查報告要帶”建議隨訪”字樣(千萬別寫”密切觀察”)
- 超聲描述強調”邊界清晰無回聲”
- 隱藏技巧:投保前30天停掉所有活血類保健品
二、已手術治愈的”洗白術”
1、各公司政策差異
- 平安:術後病理良性+2年無複發=標體(但要求提供完整住院病曆)
- 人保:僅需1年複查報告(不過要自費做腫瘤標誌物檢測)
- 行業潛規則:腹腔鏡手術比開腹手術核保更友好
2、材料準備三部曲
- 出院小結要修改措辭(把”定期複查”改成”臨床治愈”)
- 病理報告複印件需加蓋醫院公章(彩打件可能被拒)
- 必殺技:附上主刀醫生的在職證明
三、多發囊腫的”田忌賽馬”
2025年特殊通道
- 甲狀腺+乳腺多發:可走女性特定疾病投保通道
- 肝/腎多發:選擇”囊腫數量≤5個”定義的產品
- 全身性多發:意外險+防癌險組合規避健康告知
核保員不會(hui) 告訴你的
- 囊腫數量按檢查醫院分級(三甲醫院的報告更可信)
- 超聲醫師簽名比報告內容更重要(副主任醫師以上最佳)
- 投保時主動聲明囊腫=通過率提升40%(逆向心理學應用)
四、總結
看到這裏你可能要問:我的囊腫到底屬於(yu) 哪種情況?別著急,2025年各公司核保政策每天都在變,建議先收藏本文,明天我會(hui) 更新一份《囊腫投保產(chan) 品紅黑榜》,告訴你哪家公司在偷偷放寬標準~
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