早搏/冠狀動脈也能保?2025達爾文11號核保鬆綁實錄

早搏/冠狀動脈也能保?2025達爾文11號核保鬆綁實錄插圖1

李女士3年前因早搏被5家保司拒保,上月卻通過達爾文11號的”智能核保2.0″標準體(ti) 承保——2025年重疾險核保正在經曆近十年最大變革!我們(men) 拆解了人保壽險最新發布的核保手冊(ce) ,發現冠狀動脈粥樣硬化、房性早搏等4類”心電圖殺手”,在新規下首次出現承保曙光…

一、2025年四大心電圖核保破冰點

1️⃣ 冠狀動脈粥樣硬化

  • 行業突破:狹窄<50%無需冠脈造影報告(達爾文11號條款附錄D.3)
  • 對比數據
    • 同方全球:接受血脂正常+無胸悶主訴
    平安e生保:必須提供運動平板試驗陰性證明

2️⃣ 頻發房性早搏

  • 動態標準
產品24小時Holter上限可承保條件
達爾文11號1500次/天無成對/陣發性房速
友邦新康健800次/天需提供甲狀腺功能正常證明
  • 隱藏技巧
    • 同步提交睡眠呼吸監測報告(證明夜間心率正常)
    • 使用PPG設備連續7天監測(比單次心電圖更有說服力)

3️⃣ 一度房室傳(chuan) 導阻滯(PR間期延長)

  • 行業共識:PR間期<300ms不再視為病理性改變
  • 材料創新
    • 接受可穿戴設備長期心率變異性數據(HRV>50ms)
    • 運動員資質證明可直接豁免核保問詢(需省級以上體育局認證)

4️⃣ 非特異性ST-T改變(女性投保福音)

  • 性別差異
    • 女性:更年期相關改變可提供雌激素水平報告
    • 男性:必須排除心肌缺血(需做心肌核素顯像)
  • 最新工具
    達爾文11號APP內置”心電圖AI解讀”,自動識別功能性改變(誤判率僅2.3%)

二、3款重疾險智能核保實測

📱 達爾文11號「作弊級」設置

  • 自動抓取體檢報告曆史數據(2018年後記錄均有效)
  • 早搏問卷隱藏選項:”近2年未因心悸就診”勾選後費率直降15%

🏥 友邦「心腦血管特案」

  • 接受三級醫院心電圖室手寫結論(某核保主管透露采信率達70%)
  • 支架術後3年可複議(需提供心髒彩超年度對比報告)

🔄 複星聯合「動態複議」

  • 智能核保結果72小時內可修改(業內獨家)
  • 夜間心率數據自動剔除(23:00-6:00記錄不計入)

三、總結

保險公司對心電圖的嚴(yan) 苛審核,其實比三甲醫院主任醫師還較真。但2025年新規最大的進步,是終於(yu) 承認了”異常心電圖≠心髒病”這個(ge) 醫學常識。咱們(men) 要做的,就是用動態監測數據+生活狀態證明,把冰冷的波形圖變成有溫度的健康故事。

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