補充醫療保險包括什麽？補充醫療保險的範圍？

導讀：
補充醫療保險實際上是在基本醫療保險之外，除基本醫療報銷報銷外，通過用人單位自籌或者辦理商業(ye) 保險進行補充醫療保險。補充醫療保險範圍補充醫療保險範圍

補充醫療與(yu) 基本醫療相比， 用人單位和個(ge) 人是否自願決(jue) 定。 單位和職工參加基本醫療後， 根據單位或個(ge) 人的相關(guan) 需要適當增加醫療保險項目。

補充醫療包括企業(ye) 補充醫療、商業(ye) 醫療、社會(hui) 互助和社區醫療，可以說是基礎醫療的有力補充。

讓我們(men) 具體(ti) 了解一下補充醫療保險包括什麽(me) ？補充醫療保險的範圍？

什麽是補充醫療保險？

顧名思義(yi) ，補充醫療保險是基本醫療保險的補充產(chan) 品，可以通過適當增加安全項目來彌補基本醫療保險的不足，提高安全水平。補充醫療保險不是強製性的，而是由雇主或個(ge) 人自願購買(mai) 的。補充醫療保險主要分為(wei) 企業(ye) 補充醫療保險、商業(ye) 醫療保險、社區醫療保險三種類型，是醫療安全體(ti) 係的重要組成部分。

二、補充醫療保險包括什麽？

1、企業(ye) 型

企業(ye) 補充醫療保險是企業(ye) 在參加城市基本醫療保險的基礎上獨立舉(ju) 辦或參加的補充醫療保險形式。包括商業(ye) 醫療保險機構、社會(hui) 醫療保險機構、大集團、大企業(ye) 等形式。

2、商業(ye) 型

商業(ye) 醫療保險是醫療保障體(ti) 係的一部分，是指由保險公司經營的盈利醫療保險。消費者可以根據一定數額支付保險費以從(cong) 保險公司獲得一定數額的醫療費用，包括普通醫療保險、意外傷(shang) 害醫療保險、住院醫療保險、外科醫療保險、特殊疾病保險等。

3、社會(hui) 互助

社會(hui) 互助是指在政府的鼓勵和支持下，社會(hui) 勵和支持下自願組織和參與(yu) 的扶貧活動，包括為(wei) 受助者提供資金的社會(hui) 互助和為(wei) 受助者提供服務的社會(hui) 互助。

4、社區型

社區醫療保險屬於(yu) 城市居民醫療保險，針對不能參加職工醫療保險（普通醫療保險）的人群。

三、補充醫療保險範圍

1.基本醫療保險和(或)大額醫療互助基金報銷被保險人門(急)診、住院醫療費用後，由被保險人門(急)診、住院醫療費用報銷補充醫療險按照與(yu) 用人單位合同約定的補充醫療保險計劃報銷比例、免賠額、限額等標準報銷。

2、根據被保險人與(yu) 單位的合同，女職工按照國家和政府有關(guan) 計劃生育規定的生育費用(包括普通住院費、檢查費、手術費、接生費、藥費等。)，並按照生育保險等有關(guan) 規定報銷，生育保險和補充醫療保險的總報銷限額為(wei) 8000元(合同另有約定報銷限額的，按約定辦理)。

3.參保人有18歲以下獨生子女(包括雙胞胎或多胞胎)，符合國家計劃生育規定，具有中國國籍。
醫療費用按50%的比例報銷，報銷項目和上限按合同執行。子女需在區、縣（二級）以上醫院或公立兒(er) 童醫院就醫。參加學生兒(er) 童嚴(yan) 重疾病醫療保險的子女，住院醫療費用由學生兒(er) 童嚴(yan) 重疾病醫療保險結算後補充醫療報銷。

四、補充醫療險投保需要注意什麽？

1、補充醫療保險不同於(yu) 其他普通商品，隻有一份合同，所以在投保時應首先注意其合法性，是否由中國保監會(hui) 備案。因為(wei) 未經中國保監會(hui) 備案的保險條款不受法律保護，一旦發生合同糾紛，投保人將處於(yu) 非常被動的狀態。

2、然後是補充醫療保險的保費。一般來說，人們(men) 最關(guan) 心的是保費，因為(wei) 保費直接決(jue) 定了客戶的保險成本。但是，如果保險公司的保費太低，不一定好，投保人必須保持警惕。注意投保的保險範圍和內(nei) 容。

3、注意保險公司的服務態度和質量，因為(wei) 售後服務對補充醫療保險尤為(wei) 重要。當員工遇到合同約定的事件時，隻有及時、全額的索賠才能真正反映單位購買(mai) 補充醫療保險的作用。

4.商業(ye) 補充醫療保險的保險範圍必須明確，因為(wei) 每種保險的保險範圍不同，以免因事先責任不明確而造成不必要的損失。

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