福建八閩保惠民保險的賠償範圍包括哪些?哪些不賠?

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福建八閩保惠民保險的賠償範圍包括哪些?哪些不賠?插圖

“八閩保”由“榕城保”升級而來,是為(wei) 福建省人民打造的專(zhuan) 屬普惠型補充醫療保險,旨在完善福建省多層次醫療保障,減少因病致貧返貧的現象,造福全體(ti) 福建人民。

福建八閩保保費便宜,無論任何年齡段,每年保費僅(jin) 需69元/169元即可獲得最高250萬(wan) 元/500萬(wan) 元的保障;投保規則寬鬆,健康狀況和承保年齡都沒有限製,隻要有當地醫保且在保狀態,香港、澳門、台灣的人均能買(mai) !

這對於(yu) 買(mai) 不了商業(ye) 保險的朋友來說簡直是一大福利!

今天,譜藍君就和大家分析下這款八閩保惠民保險的保障內(nei) 容如何,是否值得買(mai) ——

主要內(nei) 容如下:

  • 八閩保的保障範圍包括哪些?
  • 八閩保哪些疾病不賠?
  • 適合誰買八閩保?

八閩保的承保公司為(wei) 平安養(yang) 老,所有參加該省份醫療保險並處於(yu) 保障狀態的人都可以投保,包括香港、澳門和台灣的福建人,但除了廈門,因為(wei) 廈門有專(zhuan) 屬的地方惠民保。

福建八閩保無年齡、職業(ye) 、健康要求,無論是配偶、父母、子女皆可一起參保,無需體(ti) 檢,無等待期,多數既往症也在保障範圍內(nei) 。

八閩保有兩(liang) 款,保障內(nei) 容存在差異,保費自然也不同,一起看下:

產(chan) 品一(69元)

福建八閩保惠民保險的賠償範圍包括哪些?哪些不賠?插圖1

產(chan) 品一的保障內(nei) 容主要分為(wei) 兩(liang) 部分:

1、住院醫療

產(chan) 品的住院醫療報銷僅(jin) 限社會(hui) 保障目錄內(nei) 的,包括住院醫療、特定門診費,保額為(wei) 150萬(wan) 元。

相信大部分人都知道,社保目錄範圍內(nei) 的報銷是非常有限的,所以產(chan) 品一的保障會(hui) 有些許不足。

2、特定高額藥品

產(chan) 品一還包括25種特定高額藥品費用的報銷,藥品用途於(yu) 一些高發疾病,如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病等,最高可報銷100萬(wan) 元。

住院醫療和特定高額藥品共享2萬(wan) 元免賠額,出險時,醫療費用需要扣除2萬(wan) 元免賠額後,剩餘(yu) 按80%報銷。

產(chan) 品一最大的限製是不管住院醫療或藥品的報銷都需在規定的目錄範圍內(nei) 才可報銷,報銷範圍有限,但免賠額是共享的,一定程度上降低了理賠門檻。

產(chan) 品二(169元)

福建八閩保惠民保險的賠償範圍包括哪些?哪些不賠?插圖2

產(chan) 品一的保障內(nei) 容產(chan) 品二都有包含,且保額保障內(nei) 容都一樣,除此外產(chan) 品二還新增了乙類自負和目錄外住院醫療報銷,以及上海質子重離子服務:

1、乙類自負和醫保外住院醫療

在合同約定機構看病,產(chan) 生乙類自負部分以及醫保目錄外的住院醫療費用,扣除2萬(wan) 元免賠額後,剩餘(yu) 部分按50%報銷,最高可報銷150萬(wan) 元。

2、質子重離子

目前,國內(nei) 支持該醫療術的醫院僅(jin) 有兩(liang) 家,其中一家位於(yu) 上海。

該醫療術是國際公認的放療尖端技術,用於(yu) 治療癌症,副作用小,對人體(ti) 的危害也小。

但質子重離子的醫療費用非常高,一個(ge) 療程大概需要30萬(wan) 左右,而患者治愈一般需要進行2-3個(ge) 療程,這麽(me) 算下來也接近百萬(wan) 了,且該技術是不屬於(yu) 醫保目錄範圍內(nei) 的。

癌症屬於(yu) 高發疾病,產(chan) 品二附加了該服務還是蠻不錯的。

另外,八閩保已不是福建首次推出的惠民保險了,最早是在2020年,產(chan) 品二對於(yu) 2021年同期客戶參保還可獲得以下福利優(you) 待:

福建八閩保惠民保險的賠償範圍包括哪些?哪些不賠?插圖3

八閩保保單合同中明確規定:“本保險所有保障責任不承擔遺傳(chuan) 性、先天性及相關(guan) 疾病和首年保單生效前已確診的四大類疾病。”

福建八閩保惠民保險的賠償範圍包括哪些?哪些不賠?插圖4

八閩保投保前對被保人健康情況是沒有要求的,可帶病投保。若投保前已確診上述疾病的,則不在保險公司理賠範圍內(nei) ,除此外的既往症是在保障範圍內(nei) 的。

所以,這一點需要大家特別注意,如果已患有上述疾病的,要結合自身情況考慮該產(chan) 品是否適合。

1、高齡人群

大部分商業(ye) 保險的最高投保年齡平均在60歲左右,即便可以購買(mai) 到年齡更高些的保險,保費也非常貴。

所以,由於(yu) 年齡較大,買(mai) 不了商業(ye) 保險的老年人,強烈推薦。

2、健康有異常人群

已患有重大疾病或身體(ti) 有較多異常,購買(mai) 不了其他商業(ye) 保險的;以及購買(mai) 了商業(ye) 保險,但被除外了保障責任(如甲狀腺結節、乳腺結節等)的人群,都可以購買(mai) 。

八閩保投保沒有健康要求,部分既往症也在保障範圍內(nei) ,簡直是這類人群的福音。

3、高危職業(ye) 人群

八閩保對於(yu) 被保人的職業(ye) 也沒有限製,對於(yu) 平時由於(yu) 職業(ye) 原因購買(mai) 不了商業(ye) 保險的的人群,如高空作業(ye) 人員、化學品工廠人員等,可以考慮購買(mai) 。

說到最後

八閩保產(chan) 品一保障內(nei) 容僅(jin) 限醫保範圍內(nei) 的,保障會(hui) 有不足;好在產(chan) 品二補充了這一保障,且對於(yu) 續保人員更是有額外保障。加上八閩保投保條件寬鬆,適合作為(wei) 醫保的補充。

譜藍君建議,除因年齡、職業(ye) 或健康問題無法購買(mai) 醫療險的人群外,其他身體(ti) 健康的小夥(huo) 伴應該根據自己的實際情況配置適合的百萬(wan) 醫療險以及重疾險,保障更全麵,更大力度的規避疾病風險。

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