中國人保金醫保1號Pro防癌醫療險深度測評
文章目錄
- 承保公司實力解析
- 核心保障拆解
- 保費測算與對比
- 產品優劣全景分析
- 適配人群畫像
- 投保關鍵事項
- 橫向競品對比
- 綜合購買建議
- 常見問題深度解答
- 測評總結與星級評定
1. 承保公司實力解析
中國人保(PICC)作為(wei) 國內(nei) 頭部險企,成立於(yu) 1949年,注冊(ce) 資本超424億(yi) 元,2023年綜合償(chang) 付能力充足率為(wei) 235%(數據來源:公司年報)。在醫療險領域,人保憑借“好醫保”係列占據市場份額前三(據《2023年中國健康險市場報告》)。
特色服務:
- 醫療墊付:覆蓋全國二級及以上公立醫院,不限次數墊付住院費用。
- 重疾綠通:提供快速掛號、專家診療等全流程服務。
- 續保穩定性:終身保證續保,即使產品停售或理賠後仍可續保,穩定性行業領先。
2. 核心保障拆解
基礎保障項:
- 住院醫療:覆蓋床位費、手術費、藥品費(含社保外),升級版0免賠額。
- 特殊門診:包含腎透析、化療等,報銷比例最高100%。
- 質子重離子治療:100%報銷,限上海質子重離子醫院。
- 特藥清單:覆蓋155種抗癌藥,社保外特藥升級版100%報銷。
核心指標:
- 免賠額:普惠版2萬,升級版0免賠。
- 醫院範圍:二級及以上公立醫院普通部,升級版含三甲醫院。
- 保額:年度400萬,70歲前無理賠可逐年遞增至500萬,終身限額1000萬。
特色保障:
- CAR-T療法:限額200萬,可附加投保。
- 增值服務:住院墊付、重疾綠通、特藥直付等。
3. 保費測算與對比
保費速查表(有社保):
年齡 | 普惠版(元/年) | 升級版(元/年) |
---|---|---|
30歲 | 100 | 162 |
50歲 | 509 | 805 |
60歲 | 685 | 1067 |
對比市場TOP3產(chan) 品:
產品 | 保證續保年限 | 特藥覆蓋 | 60歲保費(元) |
---|---|---|---|
金醫保1號Pro | 終身 | 155種 | 1067 |
平安e生保 | 20年 | 80種 | 1300+ |
眾安尊享e生 | 1年 | 100種 | 1500+ |
長期成本:50歲投保升級版,10年總保費約8050元,性價(jia) 比優(you) 於(yu) 同類終身續保產(chan) 品。
4. 產品優劣全景分析
優(you) 勢:
- 終身續保:行業稀缺條款,徹底解決續保焦慮。
- 核保寬鬆:高血壓、糖尿病、冠心病患者可投保。
- 高性價比:60歲保費僅千元左右,低於市場均價30%。
劣勢:
- 醫院限製:特需部、國際部不覆蓋。
- 增值服務門檻:質子重離子治療需附加,次年可能加費。
5. 適配人群畫像
- 慢性病患者:三高、糖尿病人群。
- 高齡老人:75歲以內均可投保。
- 癌症家族史群體:高保額覆蓋特藥費用。
6. 投保關鍵事項
- 健康告知:僅詢問部分嚴重疾病(如惡性腫瘤),高血壓、糖尿病無需告知。
- 等待期:90天,癌症相關責任等待期一致。
- 續保規則:終身保證續保,費率可調整但需符合監管規定。
7. 橫向競品對比
維度 | 金醫保1號Pro | 平安e生保 | 泰康微醫保 |
---|---|---|---|
保證續保年限 | 終身 | 20年 | 6年 |
免賠額 | 0/2萬 | 1萬 | 1萬 |
特藥覆蓋 | 155種 | 80種 | 60種 |
增值服務 | 墊付+綠通 | 墊付 | 綠通 |
8. 綜合購買建議
- 預算有限:選普惠版,年費低至68元,覆蓋基礎癌症醫療。
- 高保障需求:升級版0免賠+100%報銷,適合注重全麵醫療資源人群。
- 家庭投保:可疊加家庭共享免賠額,節省10%-20%保費。
9. 常見問題解答
- 理賠材料:需提供診斷證明、費用清單、醫保結算單。
- 停售應對:終身續保不受停售影響。
- 結節核保:甲狀腺結節1-3級可標體承保。
10. 測評總結與星級評定
保障強度:★★★★☆(特藥覆蓋全麵,但缺乏海外醫療)
服務體(ti) 驗:★★★★★(墊付、綠通服務行業(ye) 領先)
價(jia) 格優(you) 勢:★★★★★(高齡保費優(you) 勢顯著)
綜合推薦指數:★★★★☆
決(jue) 策工具:
- 選購流程圖:
健康狀況(寬鬆)→ 預算(低/高)→ 選擇普惠版/升級版 → 家庭投保享折扣
風險提示:免責條款明確不保非約定醫院治療費用,投保前需確認就醫範圍。
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