眾安眾民保中高端醫療險深度測評：無健康告知、0免賠的醫療險新標杆

眾安眾民保中高端醫療險深度測評：無健康告知、0免賠的醫療險新標杆

文章目錄

1. 承保公司實力解析
2. 核心保障拆解
3. 保費測算與對比
4. 產品優劣全景分析
5. 適配人群畫像
6. 投保關鍵事項
7. 橫向競品對比
8. 綜合購買建議
9. 常見問題深度解答
10. 測評總結與星級評定

1. 承保公司實力解析

眾(zhong) 安保險成立於(yu) 2013年，是中國首家互聯網保險公司，由螞蟻集團、騰訊、中國平安聯合發起，2017年於(yu) 香港上市，注冊(ce) 資本14.7億(yi) 元。根據2024年財報，眾(zhong) 安全年賠付金額超177億(yi) 元，日均處理理賠案件264萬(wan) 件，償(chang) 付能力充足率穩定（具體(ti) 數據需參考官方年報），在健康險領域市場份額位居行業(ye) 前三。

特色服務：

• 醫療墊付：覆蓋全國3萬家醫院，支持住院費用墊付。
• 重疾綠通：提供快速就醫通道，覆蓋三甲醫院特需部、國際部。
• 線上理賠：智能識別材料通過率90%，最快15秒結案。

續保穩定性：產(chan) 品為(wei) 1年期，無保證續保條款，但眾(zhong) 安“尊享e生”係列曆史續保穩定性較高，眾(zhong) 民保係列暫未停售記錄。

2. 核心保障拆解

基礎保障項：

• 住院醫療：覆蓋床位費、手術費、藥品費（含外購藥械），年度保額300萬。住院前後30天門急診費用納入報銷。
• 特殊門診：包含腎透析、化療、抗排異治療，報銷比例依費用段（2萬內50%，超2萬100%）。
• 質子重離子治療：覆蓋9家主流醫院，0免賠、100%報銷。
• 惡性腫瘤特藥：涵蓋156種特藥（含3種CAR-T療法），院外購藥100%報銷。

核心指標：

• 免賠額：重疾0免賠，一般醫療2萬內50%報銷，超2萬全額報銷。
• 醫院範圍：支持公立醫院特需部、國際部、VIP部及民營定點醫院。
• 年度限額：一般醫療300萬，終身無限額（條款未明確限製）。

特色保障：

• 重疾異地轉診：報銷交通及住宿費（親屬同享），酒店不限星級。
• 外購藥械：全麵覆蓋抗癌藥、CAR-T療法，清單動態更新。

3. 保費測算與對比

保費速查表（有社保版）：

家庭優(you) 惠：2人95折，5人及以上8折。

對比市場TOP3產(chan) 品（以30歲有社保為(wei) 例）：

4. 產品優劣全景分析

優(you) 勢：

• 0免賠+高報銷比例：重疾住院全額報銷，外購藥無限製。
• 健康告知寬鬆：三高、結節、帶病體均可投保。
• 高端醫療資源：覆蓋特需部、質子重離子醫院。

劣勢：

• 續保風險：1年期產品，停售則無法續保。
• 免責條款：5類嚴重既往症不賠（如腫瘤、肝腎疾病）。
• 部分服務限額：重疾康複醫療僅1萬額度。

5. 適配人群畫像

• 非標體人群：三高、結節、慢性病患者。
• 高齡投保者：最高105歲可投。
• 高淨值家庭：需特需部/VIP部就醫資源。

6. 投保關鍵事項

• 健康告知：無需告知，但5類重大既往症免責。
• 職業限製：無限製，高危職業可投。
• 等待期：疾病30天，意外0天。

7. 橫向競品對比

8. 綜合購買建議

• 預算有限：選基礎版（保費更低，覆蓋核心責任）。
• 家庭投保：疊加折扣，5人省20%。
• 帶病體/高齡：優先選擇眾民保，避免其他產品拒保。

9. 常見問題深度解答

• 理賠材料：住院病曆、費用清單、醫保結算單。
• 既往症爭議：投保前5類疾病不賠，其他需提供醫療記錄自證。
• 產品停售：可轉投眾安其他醫療險，但需重新健康告知。

10. 測評總結與星級評定

• 保障強度：★★★★☆（0免賠、特需部覆蓋，但康複額度低）
• 服務體驗：★★★★★（墊付、綠通、護工服務齊全）
• 價格優勢：★★★★（非標體保費性價比高）
  綜合推薦指數：★★★★☆

決(jue) 策工具：

• 選購流程圖：根據年齡和健康狀況選擇基礎版/高端版，非標體直接投保眾民保。
• 醫院分類清單：覆蓋9家質子重離子醫院及特需部名單（詳見眾安官網）。

通過測評可見，眾(zhong) 民保中高端醫療險以“無健康告知+0免賠”為(wei) 核心優(you) 勢，是非標體(ti) 人群的理想選擇，但需關(guan) 注續保風險及免責條款。

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