北京京惠保百萬醫療險,需不需要買?

《家庭財務寶典》

從(cong) 2015年深圳推出惠民保乎,這幾年的時間裏越來越多城市推出了惠民保,這對於(yu) 買(mai) 不了商業(ye) 醫療險的朋友來說著實是一項大福利。

北京京惠保做為(wei) 一種福利性質的保險,由北京政府指導,北京人壽保險有限公司、安盛天平等保險公司承保。

繼2020推出後再次推出京惠保2022版,這次還升級了不少內(nei) 容。和之前版本相比,京惠保2022不僅(jin) 價(jia) 格不變,保障內(nei) 容也變得更好。

那麽(me) 北京京惠保2022整體(ti) 保障怎麽(me) 樣?值得買(mai) 嗎?我們(men) 一起來看一下:

一起看看北京京惠保2022的保障內(nei) 容:

北京京惠保百萬醫療險,需不需要買?插圖1

 北京京惠保的保障內(nei) 容有三個(ge) ,分別是住院醫療保障、特定高額藥品保障和質子重離子醫院治療保障。

1.住院醫療保障

住院治療產(chan) 生的費用經北京社保報銷後,對於(yu) 醫保目錄內(nei) 的自費,扣除2萬(wan) 元的免賠額度後,京惠保可以100%報銷,最高報銷100萬(wan) 。

對於(yu) 醫保目錄外的住院治療費用,超過2萬(wan) 的部分,報銷50%,最高可以報銷100萬(wan) 。

 2.特定高額藥品保障

京惠保2022能報銷60種特定藥品費,包含30種國內(nei) 特效藥和30種海外特效藥,0免賠額,能夠報銷90%,最高也是能報100萬(wan) 。

3.質子重離子醫療費

如果得了癌症在上海質子重離子醫院治療,京惠保2022能報銷50%治療費,0免賠額,最高能報銷30萬(wan) 。

北京京惠保麵向人群比較廣泛,所以投保門檻比較寬鬆,也正因為(wei) 這樣,它的保障也有所限製,存在著一些不足:

1.高免賠額

免賠額就是被保險人自己需要承擔的醫療費用。京惠保醫保內(nei) 住院醫療費的免賠額度是2萬(wan) 元。也就是說住院產(chan) 生了治療經過社保報銷後超出2萬(wan) 元的部分才能夠進行報銷。

市麵上的大部分百萬(wan) 醫療險的免賠額是1萬(wan) 元,甚至出現了0免賠的產(chan) 品,例如眾(zhong) 安尊享e生2020

2. 既往症約定嚴(yan) 格

京惠保2022沒有健康告知,可以直接買(mai) 。但是對於(yu) 投保前患有的5類既往症,由這些疾病產(chan) 生的治療費用,保險公司不予以理賠。這裏也要注意一點,投保前已經患有癌症的,在投保後購買(mai) 癌症治療藥物是無法報銷的。

但是患了其他病症產(chan) 生的治療費用還是可以正常獲賠的,比如之前得過癌症,但後麵治療5種既往症外的其他疾病 治療產(chan) 生的費用可以直接報銷。

另外如果是投保過京惠保2021,並在保障期內(nei) 發生了5類既往症並理賠了,今年續保不會(hui) 做為(wei) 既往症,這點還是蠻友好的。

3.不能保證續保

京惠保2022不保證續保,即便投保過後次年重新續保,也需要重新審核,續保條件不太好。不過這也是惠民保的通症。

京惠保2022適合哪些人群買(mai) ?買(mai) 了京惠保還需要再買(mai) 百萬(wan) 醫療險嗎?不少人陷入了這樣一個(ge) 誤區。

京惠保2022在一定程度上,可以彌補醫保的空白,提高了保障力度。因此譜藍君建議以下擁有北京社保的人群可以考慮入手北京京惠保。

1.身體(ti) 狀況不佳

京惠保不限身體(ti) 健康狀況,不用健康告知,也無需體(ti) 檢,對身體(ti) 健康異常的人群友好。當然,前文提到的5類既往症除外。

2. 年齡大且買(mai) 不了百萬(wan) 醫療險

市麵上大多數百萬(wan) 醫療險對被保人的年齡有限製,如果因為(wei) 年齡大而買(mai) 不了百萬(wan) 醫療險的話,可以投保京惠保作為(wei) 基礎保障。

3. 買(mai) 了百萬(wan) 醫療險,但被除外責任

如果買(mai) 了百萬(wan) 醫療險,但身體(ti) 存在問題而對應的責任被除外的話,可以購買(mai) 京惠保作為(wei) 補充的保障。

4. 高危職業(ye) 人群

京惠保2022對被保人的職業(ye) 沒有限製,要求很寬鬆,適合從(cong) 事高危職業(ye) 而買(mai) 不了百萬(wan) 醫療險的人群投保。

京惠保跟百萬(wan) 醫療險一樣,都是報銷型保險。是不是買(mai) 了京惠保之後就不用再買(mai) 醫療險了呢?

京惠保雖然便宜,但畢竟是跟醫保一樣是帶有惠民性質的醫療保障,投保門檻低、價(jia) 格也很便宜,但終歸保障是不全的,比如:

1.住院醫療絕大多數隻報銷醫保內(nei) 的費用,醫保外的費用不報;

2.免賠額普遍較高:要求社保內(nei) 自費金額超2萬(wan) 才能報銷(一般商業(ye) 醫療險隻要求社保內(nei) 外自費超1萬(wan) 即可);

3.藥品報銷也僅(jin) 限指定的10-30種藥品。

所以你光靠醫保和京惠保,是不能完全解決(jue) 醫療費問題的。

再者,這種惠民性質的醫療險,保費做得太低,幾乎沒有盈利,甚至要靠政府補貼扶持,因此很多地方都出現了次年停售、無法續保的情況。

譜藍君建議:如果你實在沒有預算、或者因為(wei) 健康問題無法投保百萬(wan) 醫療險,然後才考慮投保京惠保;

但如果你健康條件符合要求、且預算充足,那麽(me) 優(you) 先考慮投保商業(ye) 百萬(wan) 醫療險。

現在很多百萬(wan) 醫療險都是不限社保100%報銷,而且有一定年期的保證續保條款。保障好、保障期更久,是更好的選擇。

說在最後,不管是京惠保等惠民性質的醫療險,還是商業(ye) 百萬(wan) 醫療險,大家都應該趁著身體(ti) 健康及時建立起充足的保障。

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