【北京普惠健康保】保障又升級啦~ 理賠門檻調低，性價比更高！

年底了，全國各地惠民保又對外開放購買(mai) 了。

十一月初，北京的普惠健康保開通了明年保障的投保通道。對比上年，保費依舊是195元保一年，但保障卻升級啦~ 理賠門檻調低，整體(ti) 性價(jia) 比更高！

具體(ti) 升級了哪些呢？升級後的普惠健康保值得買(mai) 嗎？

下麵，我們(men) 來對這個(ge) 產(chan) 品進行全麵拆解，一起揭曉答案。主要內(nei) 容如下：

• 2023年的北京普惠健康保有哪些升級？
• 北京普惠健康保對於既往症也能賠！
• 譜藍君總結

北京普惠健康保是一款政府部門指導的填補醫療險，由人保財產(chan) 、國壽財產(chan) 、泰康養(yang) 老等6家保險公司聯合承保。

無論大人、小孩還是老人，保費統一都是195元/年，並且沒有戶籍、年齡、職業(ye) 、健康限製，即使以前得過癌病都可以買(mai) ，最高可報銷300萬(wan) 。

對比上年，北京普惠健康保的承保群體(ti) 範圍更廣了，且沒有北京醫保但有居住證的群體(ti) 也可以購買(mai) 。

此外，費用報銷的門檻調低了，目錄外的免賠從(cong) 2萬(wan) 調低到1.5萬(wan) （既往症：從(cong) 4萬(wan) 調低到2萬(wan) ）；特殊藥品費0免賠。具體(ti) 保障如下：

可以看到，北京普惠健康保主要可報銷三方麵費用：

• 醫保內住院醫療+門診醫療費用：國家醫保目錄裏的醫療費用經醫保報銷後，超出北京大病醫保起付標準的部分，可以報銷80%，最多可報100萬。不過要是並沒有北京醫保，隻有報醫藥費。

• 醫保外住院醫療費用：國家醫保目錄外住院醫療費用超出1.5萬的那部分，可以報銷70%，最多可報100萬。

• 100種國內外特藥費：對比上年，特藥的保障依舊是100種，但增強了一部分中國藥物，並且降到0免賠，按60%報，國內外特藥各自最大可報50萬。

需注意，假如購買(mai) 保險前身患合同約定的既往症，全部病症的醫保報銷比例都是會(hui) 遞減。

此外，針對100種國內(nei) 外特藥，包含範圍很廣，且大部分屬於(yu) 高價(jia) 抗癌藥物。如果有了北京普惠健康保，這種藥物花費最多可報銷60%，可以減輕許多壓力。

以及需要提醒的是：一定要先用醫保報銷，不然北京普惠健康保一分也不賠，即使不是北京醫保報銷的，也要別的地方的醫保報銷完才可以賠。

所以大家不要忘了，醫保一定不能斷。

目前國內(nei) 已有200多個(ge) 地方上線了惠民保補充醫療產(chan) 品，有些大城市還不止一款。

大部分惠民保對於(yu) 購買(mai) 保險前就有的重疾，例如癌病等等都是不賠的。對比之下，北京普惠健康保最大的特點在於(yu) 既往症也能賠。

換句話說，哪怕是在購買(mai) 保險前已有癌病、心髒疾病等狀況，保障生效後產(chan) 生的醫療費也可以報銷。

假如患的既往症是以下表格外的疾病，或是上年購買(mai) 保險的時候還沒有患的既往症，購買(mai) 保險後還是按健康人群待遇來報銷。

不過，如果有以上既往症再投保的，之後出險的所有疾病，報銷比例都會(hui) 降低一半，而且免賠額更高。

醫保內(nei) 報銷比例降到40%；醫保外免賠提升到了2萬(wan) ，醫保報銷比例各自降至35%，特殊藥物的醫保報銷比例也降到30%。

雖說一樣的費用，可以報銷額度比健康人群減少了一半，但是對於(yu) 原本就不能買(mai) 別的保險的重病患者而言，也可以分攤很多的治療費了。

雖然升級後的北京普惠健康保的保障還是很不錯的，但是對比普通的百萬(wan) 醫療險來說，報銷比例還是比較低，理賠門檻也高。

所以一般隻建議有健康問題、高齡群體(ti) 及其他買(mai) 不了普通百萬(wan) 醫療險的人員購買(mai) 。

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