明明是醫保目錄裏的樣,為(wei) 什麽(me) 醫保一分錢都不報?
2021年3月,遼寧葫蘆島市的一名牛皮癬患者寫(xie) 信到局長信箱,說自己治療牛皮癬的特效藥進入醫保後,在葫蘆島市的所有醫院都買(mai) 不到,局長讓他將問題反映到醫保局,然後就沒有然後了。
諸如此類的新聞,相信大家平時也看過不少,那為(wei) 啥抗癌藥進入了醫保後反而無法報銷?甚至是更難買(mai) 了呢?
問題症結主要有三:
一是藥品加成取消,以往醫院引進藥品會(hui) 有百分之十五的藥品加成,這是醫院的主要盈利來源。
而2017年取消這項政策後,藥房就從(cong) 盈利部門變成了虧(kui) 損部門,醫院引進的藥品的醫院也就降低了。
二是醫保限額,每個(ge) 醫院每年都會(hui) 有醫保報銷額度,超過了這個(ge) 額度,醫院就得自費。
而像抗癌藥這種高價(jia) 藥品,一旦通過醫院走醫保報銷,就會(hui) 輕鬆刷爆醫院的醫保額度。
不僅(jin) 如此,還有藥占比的問題,也就是藥品占病人就診費用的比例,這是考核醫院是否合理用藥的指標。如果占比過高,那醫院就會(hui) 受到處罰。
種種壓力下,醫院隻能讓病人到外麵藥房買(mai) 藥了。
這些問題呢不是一時半會(hui) 就能解決(jue) 的,所以即使咱買(mai) 了醫保,也得再買(mai) 一份百萬(wan) 醫療險來補充彌補醫保報不了的費用。
但是要提醒大家一句,盡量選擇能夠報銷外購藥的百萬(wan) 醫療險。
如果你的醫療險隻能報銷醫院內(nei) 的住院醫療費用,那即便是你拿著醫生的處方去外麵買(mai) 藥,沒有醫院開的發票,藥費都是不給報銷的。
不知道怎麽(me) 選產(chan) 品的朋友私信我,我親(qin) 自給你挑,關(guan) 注我每天學習(xi) 一個(ge) 保險小知識。
原創文章,作者:香港赛马会网络平台,如若轉載,請注明出處:https://www.b2g419.com/bxsp/16557.html