“劉畊宏男孩&女孩”集合！跳操受傷，保險能不能賠？

自從(cong) 劉畊宏的《本草綱目》毽子操在網上走紅後，譜藍君明顯感覺到身邊掀起一股不小的健身熱潮。

上至父母長輩，下至還在讀小學的侄子侄女，每晚都守著直播間的劉教練，踢踢腿揮揮手。

前幾天看到同事歪著半個(ge) 身體(ti) 走路，一問，果不其然又是“劉畊宏女孩”😂。

還有網友赫然發現流量密碼，在各種社交平台上曬出了自己“暴汗”鍛煉的過程。

無論是出於(yu) 減脂塑形，還是強身健體(ti) 的目的，這都是一件喜聞樂(le) 見的事，尤其是因疫情隔離在家的朋友，無法外出，適當的運動有利於(yu) 咱們(men) 的身心健康。

然而，對於(yu) 平日缺乏鍛煉的朋友來說，沒有充足的熱身準備，循序漸進，一下就進行高強度的運動會(hui) 很容易把自己“跳進醫院”：微博熱搜榜上幾乎每天都有居家健身意外發生，肌肉拉傷(shang) 、眼底出血、黃體(ti) 破裂、視網膜脫落、韌帶撕裂等等。

除了引以為(wei) 戒外，很多朋友也關(guan) 心另一個(ge) 問題，那就是假如在跳操過程中意外受傷(shang) 了，保險能不能賠？

今天譜藍君就和大家聊聊，哪些保險可以賠，怎麽(me) 賠的問題。

• 跳操意外受傷，哪些保險可以賠？
• 保險理賠需要注意什麽？
• 譜藍君總結

1、 意外險

提到運動受傷(shang) ，大家第一時間想到的就是意外險。

跳操受傷(shang) 意外險能不能賠，主要是看健身導致的事故屬不屬於(yu) 意外責任。

我們(men) 來看看保險中的意外傷(shang) 害是怎麽(me) 定義(yi) 的：

通常來說，跟著劉畊宏健身造成的傷(shang) 害能滿足上述要素，所以綜合意外險一般都可以賠付。

意外險的理賠主要涉及到兩(liang) 方麵，一個(ge) 是意外醫療，另一個(ge) 是意外傷(shang) 殘/身故。

A、意外醫療

如果購買(mai) 的意外險剛好包含意外醫療，那麽(me) 在保障範圍內(nei) ，因運動扭傷(shang) 、摔傷(shang) 或者其他傷(shang) 害造成的合理且必要的醫療費用是可以理賠的。

比如這個(ge) #杭州女孩跟劉畊宏跳操腳受傷(shang) 。

在跟視頻跳操的時候，不小心扭了一下腳，腳踝腫得像個(ge) 饅頭，嚐試了各種方法都無效，隻好去醫院就醫。

理賠的時候要注意是否有免賠額、社保內(nei) 用藥限製、賠付比例等問題。

對我們(men) 來說，在價(jia) 格相差不大的情況下，免賠額越低、限製越少、賠付比例越高的意外險自然越好。例如小蜜蜂Ⅱ號超越版意外險尊享版，每年156元，0免賠額，最高賠付比例100%，且不限社保用藥。

同時還包含意外傷(shang) 害住院津貼，在住院治療期間，符合理賠條件可以賠付每日住院津貼保險金：

像這個(ge) #福建一女子跟劉畊宏跳兩(liang) 分鍾進急診室。

近日平時沒有運動習(xi) 慣的漳浦縣黃女士（化名）跟著視頻跳了不到兩(liang) 分鍾，就去吃晚飯了。沒想到，睡前就覺得左下腹有點不舒服，到淩晨2點左右，痛著醒過來，到漳州市漳浦縣中醫院急診科。詳細檢查後，術中確診左側(ce) 卵巢黃體(ti) 破裂出血。

假如黃女士買(mai) 的是小蜜蜂Ⅱ號尊享版，那麽(me) 在報銷治療費用的同時，她還可以申請每天50元的住院津貼保險金，扣除3天免賠外，最高能補貼90天。

PS：不過也有些產(chan) 品會(hui) 規定中醫治療費用不能報銷，很多時候扭傷(shang) 摔傷(shang) 都會(hui) 用到一些中醫療法和中藥去治療，如果保險不報銷這部分，就隻能自己承擔了。

B、意外傷(shang) 殘/身故

若因遭受意外傷(shang) 害事故為(wei) 直接原因造成《人身保險傷(shang) 殘評定標準及代碼》所列殘疾之一的，保險公司按其所列給付比例乘以保險金額給付傷(shang) 殘保險金。

比如在二樓走廊跟著劉畊宏跳操，動作太大不小心從(cong) 樓梯上摔下，導致肢體(ti) 殘疾……

甚至更嚴(yan) 重的，萬(wan) 一因為(wei) 運動猝死，如果意外險包含猝死責任的話，符合理賠標準也能賠付一筆猝死保險金。

（小蜜蜂2號的條款截圖）

2、醫療險：

醫療險相比於(yu) 意外險，它的責任範圍延伸到了疾病保障。也就是說，意外醫療不能報銷的，我們(men) 可以用醫療險去覆蓋。

這是因為(wei) 意外險隻能報銷意外發生的傷(shang) 害，但假如是因為(wei) 自身的疾病，在健身過程中引發的傷(shang) 害，就不屬於(yu) 意外範疇了，這個(ge) 時候醫療險就能幫到我們(men) 。

比如這個(ge) #女子跟劉畊宏跳操後腰肌勞損。

北京一女子稱，自己當時跟著劉畊宏跳操時結果隻跳了三分鍾就把自己送進了醫院，後經醫生診斷為(wei) 腰肌勞損。

勞損往往是長期的疲勞過度而造成的損傷(shang) ，並非一時意外能造成的。因為(wei) 跳了兩(liang) 天操就勞損，想以意外醫療去報銷，自然也是強保司所難。

但如果我們(men) 有可以報銷門診的醫療險，符合理賠標準在經社保報銷和扣除相應的免賠額（如有）後就能報銷自費部分了。

要注意的是，雖然有些情況是意外險和醫療險都能賠的，但兩(liang) 者都屬於(yu) 醫療費用報銷，有重疊的部分，保額再高，實際報銷也不會(hui) 超過我們(men) 的實際花費。因此大多數情況下，我們(men) 隻需要報銷其中一種就可以了。

3、重疾險和壽險：

雖然譜藍君覺得，“雲(yun) 跳操”不至於(yu) 用上重疾險和壽險，但也不排除有些朋友錯誤預估自己的身體(ti) 狀況，超負荷運動，引發身體(ti) 的其他疾病——

雖然不一定全是運動健身的原因，是綜合因素導致，但隻要達到重疾理賠標準，或者壽險理賠條件，都是可以理賠的。

（重疾險中關(guan) 於(yu) 較重急性心肌梗死的定義(yi) ）

（重疾險中關(guan) 於(yu) 深度昏迷的定義(yi) ）

（重疾險中關(guan) 於(yu) 癱瘓的定義(yi) ）

萬(wan) 一真的在運動健身過程中受到意外傷(shang) 害需要申請理賠，我們(men) 需要注意以下幾點：

（1）注意報銷範圍

如果是意外險，首先要注意所買(mai) 的意外險有沒有意外醫療保障、有沒有免賠額，如果治療費用比較低，而又存在免賠額的情況，可能無法理賠；

其次看是否包含社保外用藥，如果不包含，又擔心花費太多，那麽(me) 可以在就醫的時候向醫生表明盡量不要開社保外的藥，否則這部分費用隻能自己承擔了；

還要注意是否有就醫機構的限製。

（小蜜蜂2號的投保須知截圖）

醫療險同理，大部分醫療險隻要在二級及以上公立醫院的花費就可以報銷了。但普遍來說，如果未經社保報銷的話，報銷比例可能會(hui) 大打折扣，這一點需要我們(men) 注意。

（2）注意收集理賠所需材料

申請理賠的時候是需要提供相應的合法有效的材料的，比如意外險：

醫療險：

如果是申請意外險理賠的話，就醫的時候一定要告訴醫生自己有商業(ye) 保險，並且把運動受傷(shang) 這個(ge) 原因告知醫生並記錄在病曆上，這一點非常重要。

然後還要保留好所有的就醫憑證，包括病曆、影像檢查報告、發票、用藥明細等，以便於(yu) 理賠審核。

通過譜藍落實保障的家庭，終身免費享受譜藍的售後服務。如果出現意外或者需要理賠的話，可以第一時間聯係譜藍協助，為(wei) 你提供包括但不僅(jin) 限於(yu) 理賠資料收集指引、理賠報告參考、跟進理賠進度等支持，讓整個(ge) 理賠流程更省心省力。

正如人民日報所言，雲(yun) 健身並不完美，但它以碎片化和輕量化的特點讓更多人走進了健身的大門，對推廣全民健身來說有著獨特的意義(yi) 。

我們(men) 支持這樣的正能量行為(wei) ，但也要提醒大家量力而為(wei) ，在健身過程中做好個(ge) 人防護，避免受傷(shang) 。

雖說有保險可以報銷醫療費用，但那也隻是在事後幫我們(men) 減少一點經濟損失。咱們(men) 鍛煉是為(wei) 了強身健體(ti) ，倘若因此受傷(shang) 就得不償(chang) 失了。

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