都說,買(mai) 保險,買(mai) 的就是保單合同。
但問題是,保單上密密麻麻這麽(me) 多字,像同天書(shu) 一樣,很多朋友根本就看不懂。所以經常有小夥(huo) 伴問譜藍君,保單合同到底應該怎麽(me) 看?
有問必答,下麵譜藍君就來手把手教大家,如何讀懂保單合同。
主要內(nei) 容如下:
- 保單合同中,哪些部分最重要?
- 保險條款,重點看這兩點
- 這3類朋友,要看好對應內容
- 譜藍君總結
一般來說,保險合同會(hui) 包括保單、保險條款、客戶須知、現金價(jia) 值表等內(nei) 容。
其中最重要的是保單和保險條款,因為(wei) 保單包括了我們(men) 的個(ge) 人和這份產(chan) 品的全部信息,保險條款則注明了這份保險保什麽(me) 、不保什麽(me) 。
保單比較簡單,我們(men) 先來講講:

1、保單個(ge) 人信息
在保單上,我們(men) 可以清楚見到,這份保險是誰買(mai) 的、保誰的、錢賠給誰等,具體(ti) 信息譜藍君也幫大家整理成報表了:

2、保單產(chan) 品信息
除了個(ge) 人信息,保單上也會(hui) 有這款保險的產(chan) 品信息,根據保單大家可以知道自己買(mai) 的保險叫啥、保額多少、每年要交多少錢、交多少年、保多久等等。
3、保單特別約定
除此之外,保單上還有一點需要大家留意的,那就是特別約定。保單的特別約定,一般是對產(chan) 品保障的附加補充,例如被保人有哪些疾病需除外承保或加費承保等。
《保險法》規定,特別約定的效力高過保險條款,所以如果條款和特別約定有不一致的狀況,要以特別約定為(wei) 準,這部分內(nei) 容大家也要特別注意。
除了保單,保險條款也非常重要,像大家關(guan) 注的保障內(nei) 容,就都寫(xie) 在裏麵了。不過,合同內(nei) 容有近幾十頁,又涉及很多專(zhuan) 業(ye) 術語,真是令人頭大~
其實,在那麽(me) 多內(nei) 容中,你們(men) 可以主要抓住保險條款和責任免除這兩(liang) 大點來看,因為(wei) 它注明了這份保險保什麽(me) 、不保什麽(me) 。
1、保險條款:這份保險保什麽(me)
保險的險種有許多,最基本的就是四大健康險種,不同險種保障不同,有些保疾病,有些保意外。
像百萬(wan) 醫療險,眾(zhong) 所周知它主要是用來報銷醫療費的,那具體(ti) 是報銷什麽(me) 醫療費,可以在保單目錄裏找到“保險條款”,裏邊有具體(ti) 的保障詳情:

來源:好醫保長期醫療險(20年版)
譜藍君也為(wei) 大家整理了四大健康險種的常見保障內(nei) 容,我們(men) 可以對照著自己的保單看看:

注:表格中列舉(ju) 的是常見保障責任,不同產(chan) 品的保障責任會(hui) 有差異,具體(ti) 內(nei) 容以自己買(mai) 的保險為(wei) 準。
2、責任免除:這份保險不保什麽(me)
除了要了解產(chan) 品的保障內(nei) 容,不保的部分也同樣重要,這部分內(nei) 容一般稱為(wei) 責任免除。
常見的責任免除有戰爭(zheng) 、軍(jun) 事衝(chong) 突、投保人對被保人的故意傷(shang) 害等:

來源:好醫保長期醫療險(20年版)
保險條款、責任免除和我們(men) 的權益息息相關(guan) ,建議大家在取得保單後,花點時間仔細看看這兩(liang) 大內(nei) 容。
一份合同信息量特別大,除了上邊講到的內(nei) 容,還有一些細節大家也要注意一下,尤其是對於(yu) 下列幾類朋友:
1、想理賠更順利的朋友
保險理賠的錢都是救命的錢,所以定是越快越好,而我們(men) 的保單合同裏都會(hui) 明確寫(xie) 著要如何申請理賠、賠給誰、多久出理賠結果等。
如理賠審核時間,保險公司在接到資料後,需在5日內(nei) 給出賠付結果,情況繁雜的,需在30日內(nei) 給。

來源:好醫保長期醫療險(20年版)
2、有退保想法的朋友
保險不是強買(mai) 強賣,一旦發現買(mai) 的保險不太合適,大家也可以選擇退保。有退保打算的朋友,要留意保單的猶豫期和現金價(jia) 值:
- 猶豫期:許多保險都有猶豫期,在期內退保可以取回全部已交保費,過了猶豫期退保一般隻能取得現金價值。
- 現金價值:具體能取回多少錢,在合同上都會標明好的,不過一般隻有長期險有現金價值。

來源:健康保(多倍保)重疾險
注:保額、保障期、繳費期等不同時,現價(jia) 價(jia) 值表也不同。
3、容易忘記繳費的朋友
像長期重疾險和壽險,一般需交20、30年保費,有些朋友忙起來可能就忘交了。那這些朋友記得在取得合同後,一定要重點關(guan) 注寬限期、中止期、終止期這三個(ge) 時間點。
- 寬限期:一般從忘交保費起60日內為緩衝期,假如這段時間出險,可以獲得賠付,但要補交保費。
- 中止期:一般寬限期結束起2年內為中止期,保險效力中斷。要是在中止期出險,會無法獲得賠付。不過可以辦補交保費,經保險公司同意後,重新獲得保障。
- 終止期:保險中止期結束後,保單進到終止階段。保單在終止期,不但出險不能賠付,也無法申請補交保費了。
所以說,為(wei) 了防止保障中斷,大家一定要記得及時繳費。
以前有朋友跟譜藍君調侃,“字都認識,但組成保單合同,就不知道在說啥了😵💫”。
確實,保單合同中有很多專(zhuan) 業(ye) 術語,給我們(men) 增加了閱讀難度,加上大家平時工作學習(xi) 忙,很難有時間專(zhuan) 研。
希望今日的科普,能幫大家迅速抓住保單的重點,多了解一些,也能少踩些坑了。
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