意外險的賠付標準是什麽？一般意外險怎麽理賠？

上次聽一個(ge) 朋友說，因為(wei) 覺得便宜，所以買(mai) 了100萬(wan) 保額的意外險，但其實並不知道意外險是怎麽(me) 賠付的，以及賠償(chang) 標準是什麽(me) 。

今天譜藍君就和大家說說這個(ge) 事情：

意外險的賠付標準是什麽(me) ？

一般意外險怎麽(me) 理賠？

怎麽(me) 選擇意外險？

意外險是什麽(me) ？意外險保障的就是意外。

意外險的賠付標準，總結起來就是4個(ge) 關(guan) 鍵詞：外來的、非疾病的、突發的、非本意的，隻有四個(ge) 條件同時滿足，才可以理賠。

舉(ju) 個(ge) 例子：

像猝死、高風險運動等除非有特殊說明，否則不保。

常見的中暑、高原反應、個(ge) 體(ti) 食物中毒都不是意外，因為(wei) 這可能和自身身體(ti) 情況有關(guan) 。

摔傷(shang) 、燙傷(shang) 、骨折、被車撞才屬於(yu) 意外，但如果保險公司查清是人為(wei) 製造的車禍，就會(hui) 拒賠，因為(wei) 不符合“非本意的”的這一關(guan) 鍵詞。

意外險有三大優(you) 勢

1.杠杆高，保費便宜

意外險算得上市麵上最便宜的保險了，100多塊就可以有幾十萬(wan) 的保額。

2.有傷(shang) 殘保障

唯一保障殘疾的險種，可以根據傷(shang) 殘的等級獲得不同比例的賠付。

3.投保門檻低

絕大部分的意外險都沒有健康告知，對年齡的要求也非常寬鬆，是絕大多數人都可以投保的險種。

譜藍君大致整理了一下意外險出險時申請理賠的流程：

1.第一時間報案

主動聯係保險公司，最好不要錯過報案時間。我們(men) 可以通過撥打保險公司的客服電話報案，部分保險公司也可以通過官方app或者公眾(zhong) 號報案。

2.提供理賠材料

可以郵件寄給保險公司，也可以親(qin) 自去當地保險公司分支機構遞交材料。

所需材料一般有：

被保人身份證件，申請人銀行卡正反麵，如果是監護人申請，需要提供監護人身份證以及關(guan) 係證明，一般是出生證和戶口簿；另外，還需要門診病曆、住院病曆、醫療發票、出院小結、費用匯總清單，醫保結算單以及保險公司的理賠通知書(shu) 。

意外醫療理賠另外需要意外事故責任認定書(shu) ；意外殘疾理賠則需要傷(shang) 殘證明；意外身故理賠則需要：死亡證明、喪(sang) 葬證明、戶籍注銷證明。

審核期保險公司會(hui) 對理賠材料進行審核，一般在30個(ge) 工作日左右，如果審核通過會(hui) 很快賠付，審核不通過的話，也會(hui) 出具拒賠通知書(shu) 。最後，如果理賠成功，保險公司會(hui) 安排客服人員回訪，確認保險金到賬後結案。

幾乎所有的意外險都會(hui) 包含3部分的保障責任。

意外身故：直接賠付100%保額；

意外傷(shang) 殘：按1-10級的傷(shang) 殘等級，賠付保額10%-100%不等；

意外醫療：一般額度不低於(yu) 1萬(wan) 元，且免賠額非常低，有的產(chan) 品甚至沒有。

選擇的時候當然是，意外身故和傷(shang) 殘保額要高；意外醫療賠付條件要好；最好含猝死保障，同時需要注意免責條款和投保須知。

譜藍君最後說一句，要想得到全麵的保障，還是需要進行科學的配置，除了意外險，重疾險、醫療險、壽險也需要結合自己的需求考慮起來。

提醒大家，意外導致的身故隻占到死亡數據的3%，千萬(wan) 不要以為(wei) 意外險有了100萬(wan) 保額，壽險就不用買(mai) 了。