導讀:
現在工傷(shang) 事故保險能賠償(chang) 多少錢?工傷(shang) 事故保險是指企業(ye) 為(wei) 員工購買(mai) 的買(mai) 的意外傷(shang) 害保險。如果員工遭受意外傷(shang) 害,保險公司亡、殘疾和支付醫療費用的索賠責任。
一、什麽是工傷意外險?
工傷(shang) 意外險是指企業(ye) 為(wei) 員工購買(mai) 的意外傷(shang) 害保險。如果員工遭受意外傷(shang) 害,保險公司應承擔死亡、殘疾和支付醫療費用的理賠責任。
工傷(shang) 事故保險屬於(yu) 商業(ye) 保險,是企業(ye) 為(wei) 員工提供的公司福利。工傷(shang) 保險是社會(hui) 保險的一部分,企業(ye) 必須為(wei) 在職員工購買(mai) 。
工傷(shang) 意外險屬於(yu) 意外險範疇,員工無論何時受傷(shang) 都可以申請理賠。工傷(shang) 保險的保障內(nei) 容僅(jin) 限於(yu) 被保險人在上下班和工作時間內(nei) 因工作原因受傷(shang) 。
二、如何理賠工傷意外險?
1. 申請工傷(shang)
自事故傷(shang) 害或職業(ye) 病診斷之日起30日內(nei) ,由單位向社保部門申請工傷(shang) 。單位不申請的,職工可以在一年內(nei) 向社保部門申請。
2. 提供材料
主要包括工傷(shang) 認定申請表、勞動合同、醫療診斷證明或職業(ye) 病診斷證明。申請表應包括發生時間、地點、原因和員工傷(shang) 害程度。
3. 社保部門審核
受理申請後,社會(hui) 保障部門將對事故傷(shang) 害進行調查核實,並在60天內(nei) 作出工傷(shang) 認定決(jue) 定,然後書(shu) 麵通知單位或職工。
4. 賠償(chang)
最後,工傷(shang) 保險基金和用人單位將共同賠償(chang) 。
三、工傷事故險能賠多少錢?
(一)醫療費用
1.職工應在簽訂服務協議的醫療機構就醫,緊急情況下可先到最近的醫療機構急救。
2.工傷(shang) 治療費用符合工傷(shang) 保險診療項目目錄、工傷(shang) 保險藥品目錄、工傷(shang) 保險住院服務標準的,由工傷(shang) 保險基金支付。
工傷(shang) 職工治療非工傷(shang) 引起的疾病,不享受工傷(shang) 醫療待遇,按基本醫療保險辦法處理。
(二)住院夥(huo) 食補貼
1.住院夥(huo) 食補貼由所在單位按公出差夥(huo) 食補貼標準的70%發放。
2.經醫療機構出具證明並報經辦機構批準,工傷(shang) 職工到統籌區外就醫的,所需的交通、住宿費用由本單位職工按公出差標準報銷。
(三)誤工費(停工留薪期待遇)
1.職工因工作事故或職業(ye) 病需要暫停工作接受工傷(shang) 醫療的,原工資福利待遇在停工期內(nei) 保持不變,由原單位按月支付。
2.停工留薪期一般不超過12個(ge) 月。傷(shang) 勢嚴(yan) 重或者特殊的,經設區市勞動能力鑒定委員會(hui) 確認,可以適當延長,但不得超過12個(ge) 月。
工傷(shang) 職工停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷(shang) 醫療待遇。
(四)護理費
1.停工留薪期間不能自理的工傷(shang) 職工需要護理的,由所在單位負責。
2.工傷(shang) 職工已評估殘疾等級,經勞動能力評估委員會(hui) 確認需要生活護理的,按月從(cong) 工傷(shang) 保險基金支付生活護理費。
生活護理費按照三個(ge) 不同層次支付:完全不能照顧自己,大部分不能照顧自己,或者生活部分不能照顧自己。其標準為(wei) 上一年度職工月平均工資的50%、40%或30%。
首先,用人單位在與(yu) 員工簽訂勞動合同時,必須為(wei) 員工購買(mai) 一定的工傷(shang) 保險,以確保員工在工傷(shang) 事故後,可以由保險公司賠償(chang) ,如果保險公司拒絕賠償(chang) ,用人單位可以向法院提交保險公司。
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