導讀:
本文將探討同時投保兩(liang) 份醫療保險是否會(hui) 賠償(chang) 兩(liang) 份的問題,並介紹醫療保險和商業(ye) 醫療保險的不同情況。如果您想了解更多,請繼續閱讀。
一、同時投保兩份醫療險
對於(yu) 國家醫療保險和商業(ye) 醫療保險,同時投保這兩(liang) 種醫療保險可以同時理賠嗎?
答案是否定的。
根據社會(hui) 保障管理規定,一個(ge) 人隻能辦理一個(ge) 社會(hui) 保障賬戶。因此,如果被保險人在一家保險公司投保了兩(liang) 份醫療保險,那麽(me) 隻能在其中一份醫療保險的保險金額內(nei) 進行理賠,最多理賠發票金額。
如果被保險人在兩(liang) 家不同的保險公司各投保了一份醫療保險,那麽(me) 當醫療費用超過其中一家保險公司的保險金額時,可以先在一家保險公司進行理賠,並讓該公司在理賠清單上加蓋公章(分割單)。然後,帶著這張文件和相關(guan) 醫療資料複印件到另一家公司進行理賠。
需要注意的是:
醫療報銷範圍有限。醫療報銷僅(jin) 限於(yu) 指定醫院因疾病和部分事故住院的醫療費用。自費藥品不予報銷,乙類藥品報銷80%,床位費有限,部分檢查費和診療費按規定不予報銷。
醫療報銷額度有限。每個(ge) 社會(hui) 職工擁有的醫療卡的報銷額度是當地社會(hui) 職工平均工資的4倍(1年內(nei) 累計值)。
醫保卡的錢隻能在指定藥店買(mai) 藥、支付門急診費用,不屬於(yu) 報銷範疇。
大病保險報銷有限。被保險人患重病後,符合本市醫險指定醫療機構發生的符合本市醫療保險規定的個(ge) 人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,大病保險資金報銷50%。
二、同時投保兩份商業醫療保險
如果您投保了兩(liang) 份商業(ye) 醫療保險,是否可以同時報銷?
答案是肯定的。
但需要具體(ti) 分析。一般來說,多份商業(ye) 醫療保險報銷可參考以下步驟:
一方理賠後已經報銷了一次發票。如果已全額報銷,則其他保險公司失效。
如果餘(yu) 額沒有從(cong) 其他地方進行報銷,則可以提交理賠憑證分割單,並將其用於(yu) 下一個(ge) 被投保單位在理賠時所需的憑證。
保險公司報銷:發票需要原件或原始憑證分割表。此外,醫療費用的報銷是一種補償(chang) 原則。如果A保險公司報銷後仍有餘(yu) 額未報銷,可以要求A公司開具原始憑證分割表(發票),並將A公司開具的分割表帶到B公司報銷。
原始憑證分割表:當憑證上列出的費用由兩(liang) 個(ge) 或兩(liang) 個(ge) 以上單位共同承擔時,保存原始憑證的單位應向其他單位開具原始憑證分割表。這類似於(yu) 自製原始憑證。原始憑證分割表必須包含以下內(nei) 容:憑證名稱、填寫(xie) 日期、填寫(xie) 單位名稱或姓名、簽名或蓋章、接受者名稱、經濟業(ye) 務內(nei) 容、數量、單價(jia) 和金額,並注明費用分攤,並在分攤表上加蓋單位財務印章。
總之,在同時投保多份醫療保險時,需要根據不同情況進行具體(ti) 分析,並按照相關(guan) 規定進行操作和理賠。
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