血壓血脂血糖超標別慌!2024年三高人群投保避坑指南(附真實核保案例)

血壓血脂血糖超標別慌!2024年三高人群投保避坑指南(附真實核保案例)插圖1

老張上周被拒保了——血壓150/95,空腹血糖6.8,保險公司直接給了拒保結論。但隔壁老王血糖7.0居然標體(ti) 通過了?!今天就用8年核保經驗告訴你,三高人群買(mai) 保險根本不是”能或不能”的判斷題,而是”怎麽(me) 買(mai) 最劃算”的技術活。看完這篇,你會(hui) 知道哪些指標是保險公司的死線,哪些情況其實還有商量餘(yu) 地…

一、2024年核保政策三大變化

現在保險公司學精了,不再一刀切拒保三高人群。最新行業(ye) 數據顯示,高血壓患者承保率同比提升23%,關(guan) 鍵看這三個(ge) 風向標:

  1. 收縮壓160成新紅線(去年還是170)
  2. 空腹血糖7.0以下有機會(需搭配糖化血紅蛋白<7%)
  3. 總膽固醇6.5不再是死刑(部分公司接受6.5-7.0加費)

特別注意!《保險法》司法解釋三第5條明確規定:投保人如實告知後,保險公司不得以”未治療”為(wei) 由拒賠。就是說你高血壓沒吃藥,但隻要告知了且承保了,將來出事必須賠!

二、不同險種的門檻天差地別

1. 重疾險:最嚴但也最靈活

  • 高血壓:收縮壓>160直接拒保(醫療險可能150就拒)
  • 糖尿病:空腹血糖>7.0大概率除外(但防癌險還能買)
  • 高血脂:總膽固醇>6.5要加費(醫療險可能直接拒)

真實案例:李女士血壓148/92,同時有甲狀腺結節。A公司直接拒保,B公司要求加費30%,C公司接受標體(ti) 承保——區別就在B公司用了智能核保,而C公司人工核保時參考了她近3個(ge) 月持續改善的體(ti) 檢報告。

2. 醫療險:條款藏著魔鬼細節

“三高可保”的醫療險,90%都有這些坑:

  • 高血壓相關並發症不賠(比如腦梗)
  • 糖尿病必須沒有酮症酸中毒史
  • 高血脂引發的心梗等待期要2年

3. 壽險:最容易上車

定期壽險對三高最友好,很多產(chan) 品:

  • 高血壓<160/100可標體
  • 糖尿病隻要沒住院史就能保
  • 高血脂甚至不用告知(看具體產品)

三、這樣準備資料成功率翻倍

核保老師偷偷告訴我,他們(men) 最煩看到這三種材料:

❌ 三年前的體(ti) 檢報告(要看最近6個(ge) 月的)

❌ 手寫(xie) 病曆(字跡潦草根本看不清)

❌ 藥盒照片(必須帶醫院抬頭的處方)

正確操作

  1. 血壓:提供連續7天早晚測量記錄(電子血壓計帶時間戳)
  2. 血糖:近3個月糖化血紅蛋白+空腹靜脈血報告
  3. 血脂:低密度脂蛋白(LDL)數據比總膽固醇更重要

四、爭議焦點破解手冊

Q:吃藥控製到正常值還要告知嗎? A:必須告知!司法解釋三說的很清楚——”詢問範圍內(nei) 已知的疾病史”,就算現在指標正常,隱瞞服藥史照樣可能被拒賠。

Q:體(ti) 檢中心查出脂肪肝要告知嗎? A:看情況!如果隻是輕度脂肪肝+肝功能正常,很多產(chan) 品健康告知根本沒問,就不用主動說。

說句掏心窩的:三高投保就像談戀愛,既要誠實(如實告知),也要會(hui) 打扮(優(you) 化檢查報告)。但千萬(wan) 別學某些人,為(wei) 了通過健康告知故意停藥——這屬於(yu) 欺詐,將來理賠絕對扯皮!

五、譜藍君總結

三高人群投保其實大有門道!2024年最新核保政策顯示,收縮壓160、空腹血糖7.0、總膽固醇6.5成為(wei) 三大關(guan) 鍵指標線。重點在於(yu) :不同險種核保鬆緊度天差地別——醫療險最嚴(yan) (並發症多免責),重疾險居中(智能核保有彈性),壽險最寬鬆。準備材料要記住三個(ge) 要點:體(ti) 檢報告要6個(ge) 月內(nei) 的、血壓記錄要連續7天、血糖必須含糖化血紅蛋白。特別提醒:《保險法》司法解釋三明確規定,已告知的病史不會(hui) 因”未治療”被拒賠,但故意停藥造假必遭拒賠。說到底,三高投保就講究八個(ge) 字:如實告知,優(you) 化材料。

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