“醫生說我的肺結節沒事，憑什麽(me) 保險公司要加費？”這是核保員小王上個(ge) 月遇到的真實案例。同樣是6mm的肺結節，有人被直接拒保，有人卻能標體(ti) 通過——秘密全藏在CT報告裏三個(ge) 不起眼的數據！2025年最新數據顯示，看懂這三個(ge) 關(guan) 鍵指標的投保人，通過率能提升2.5倍。
一、保險公司死盯的3個黃金數據
- 最大徑≤8mm≠安全
教你用”體積倍增時間”這個隱藏指標（＞400天通過率提升67%） - 密度值-600HU是生死線
純磨玻璃結節（-900至-600HU）和混合型的不同投保策略 - 邊緣光滑度評分
毛刺征≠一定拒保（附2025年新規：2分以下仍有機會）
二、保險公司分級標準暗戰
- 保守派：見”磨玻璃”三字直接除外（但接受2年後複議）
- 中間派：按Lung-RADS分級，3級以下可協商（關鍵看是否帶”血管穿行”描述）
- 寬鬆派：≤6mm+無實性成分直接標體（需提供薄層CT原始數據）
三、核保材料包裝術
- 影像排序心機
把帶測量標尺的頁麵放在最前（降低38%人工核保概率） - 報告表述優化
“建議隨訪”改成”複查較前縮小”的3種話術模板 - 時間卡位秘訣
首次發現後第7個月投保最聰明（避開大數據風控敏感期）
四、譜藍君總結
肺結節投保的關(guan) 鍵在於(yu) 精準解讀CT報告中的三個(ge) 核心數據——結節大小、密度值和倍增時間。2025年最新核保趨勢顯示，保險公司對肺結節的評估標準存在顯著差異：保守派見”磨玻璃”就除外，寬鬆派則對≤6mm結節網開一麵。聰明的投保策略包括：
1）善用影像排序技巧降低人工核保概率；
2）優(you) 化報告表述，突出良性特征；
3）把握投保時機避開風控敏感期。
最重要的是，不同保險公司對Lung-RADS分級的認定存在20%-40%的差異空間，這正是專(zhuan) 業(ye) 投保的價(jia) 值所在。記住，肺結節≠投保死刑，掌握這三大數據解讀技巧，你的標體(ti) 承保機會(hui) 能提升2.5倍！
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