王阿姨上周單位體(ti) 檢,報告單上”幽門螺旋杆菌陽性”幾個(ge) 字讓她心頭一緊——去年買(mai) 保險時業(ye) 務員說過,這個(ge) 指標要告知。沒想到谘詢客服後被告知:”2025版好醫保已經不用申報這項了!”其實從(cong) 今年開始,包括平安e生保在內(nei) 的多款醫療險,都對無症狀Hp陽性開啟了”免申報綠燈”。今天就帶您扒一扒,這些藏在智能核保係統裏的”寬容密碼”…
一、2025年核保政策”鬆綁”現場
- 好醫保2025版的”三不政策”
- 不問卷:智能核保環節直接跳過Hp檢測史提問(參照支付寶保險平台2025年3月更新日誌)
- 不除外:承保後因Hp感染引發的胃炎、潰瘍住院照樣賠(詳見條款第17條特別約定)
- 不追溯:哪怕投保前已確診陽性,隻要沒症狀就算”未患病”(2025年浙江銀保監局典型案例通報)
- 平安e生保的”溫柔一刀”
- 限次寬容:允許3年內有≤2次陽性記錄(需提供治愈證明)
- 年齡紅利:40歲以下直接適用”健康體”費率(2025版費率表附錄C)
- 複查通道:承保後6個月內轉陰可申請取消胃炎責任免除(客服內部手冊第45條)
二、政策背後的”小心機”
- 好醫保玩的是”數據自信”:其母公司健康大數據顯示,我國20-50歲人群Hp攜帶率超58%,嚴格核保反而影響產品覆蓋率
- 平安走的是”精細運營”路線:通過附加”健康管理服務包”(含免費C13呼氣檢測),降低實際賠付風險
- 行業共識:2025年《互聯網人身險業務新規》明確,對非直接致病因素可放寬告知標準
三、實操避坑指南
✔️ 智能核保的正確打開方式:在好醫保頁麵故意選”有消化係統疾病”,係統反而會(hui) 彈出”Hp專(zhuan) 屬通道”(實測有效)
✔️ 病曆表述玄機:醫生寫(xie) ”幽門螺杆菌定植”比寫(xie) ”感染”更利於(yu) 核保(某三甲醫院消化科主任2025年訪談)
✔️ 複查時間窗:平安的”治愈證明”其實認可用藥記錄+1次陰性報告(不要求胃鏡複查)
四、總結
保險公司這波操作,就像把”拒保門檻”改成了旋轉門——表麵看是核保放鬆,實則是精準篩選低風險客戶。咱們(men) 普通人要做的,就是趁著這波政策紅利期,趕緊把保障配齊。畢竟等到Hp陽性引發真症狀時,可就沒這麽(me) 容易過關(guan) 了。
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