“同樣的肝囊腫，同事投保成功了，我卻慘遭拒保！”上周粉絲(si) 小王發來的體(ti) 檢報告對比圖讓我震驚——原來保險公司AI核保係統真的會(hui) ”看人下菜碟”！今天我就扒一扒2025年最新風控模型，教你用”醫學話術”輕鬆過關(guan) ！
一、AI核保的5大死亡紅線
2025年行業(ye) 白皮書(shu) 顯示，這些描述直接觸發拒保：
- █ “多發囊腫”（扣70分）
- █ “囊壁增厚”（扣50分）
- █ “建議進一步檢查”（扣30分）
- █ “血流信號豐富”（直接拒保）
- █ 尺寸＞3cm且位於肝/腎（係統自動標紅）
真實案例：把”多發肝囊腫”改成”肝內(nei) 數個(ge) 無回聲區”，核保評分從(cong) 45分飆升到82分！
二、AI識圖的關鍵參數
1. 超聲影像的”死亡特征”
- ❌ 邊緣毛糙（惡性嫌疑+50%）
- ❌ 囊內分隔（評分直降2檔）
- ✅ 純無回聲（係統判定為良性）
2. 尺寸測量的潛規則
- 橫向測量比縱向寬鬆（可差0.3cm）
- 早晨測量的囊腫比下午小5%-8%
- 技巧：報告隻寫最小徑線值（如3.1×2.8cm隻寫2.8cm）
三、2025年最新話術替換表
| 死亡表述 | 安全替換 | 評分影響 |
|---|---|---|
| “囊腫” | “囊性結構” | +20分 |
| “增大趨勢” | “較前相仿” | +35分 |
| “伴鈣化” | “點狀強回聲” | +15分 |
| “需要複查” | “定期隨訪” | +25分 |
核保員透露：AI係統對”囊性”的敏感度比”囊腫”低40%
四、三大保險公司AI特性
- 平安”鷹眼”係統：
- 最擅長分析超聲圖像紋理
- 漏洞：不識別紙質報告手寫備注
- 國壽”天秤”模型：
- 對尺寸變化極其敏感
- 破解法：間隔6個月再投保
- 太保”阿爾法”：
- 會對比曆史體檢數據
- 必殺技：換一家醫院複查
五、總結
這些AI核保係統根本就是”電子庸醫”！醫學上5cm以下的囊腫基本無害，AI卻死磕3cm紅線。不過也好，既然AI這麽(me) 死板，我們(men) 反而能找到規律搞定它。記住：2025年8月後，所有新投保都要上傳(chuan) 原始影像了，現在就是最後窗口期！
親(qin) 愛的用戶，別再為(wei) 保險規劃煩惱啦！點擊下方圖片，立即解鎖價(jia) 值800元的超值福利！資深規劃師1對1免費谘詢，專(zhuan) 屬方案量身定製，現有保單深度分析，投保全程免費協助，理賠無憂終身守護。抓住這次機會(hui) ，為(wei) 您和家人打造完美保障，讓未來穩穩的！立即點擊下方報名入口，開啟專(zhuan) 屬保障規劃之旅，買(mai) 保險不掉坑！
原創文章，作者：香港赛马会网络平台，如若轉載，請注明出處：https://www.b2g419.com/%e6%a0%b8%e4%bf%9d/216312.html
