“醫生說我肝上有3個(ge) 囊腫,買(mai) 保險是不是沒戲了?”這是最近被問得最紮心的問題。今天咱們(men) 就掀開保險公司的底褲看看,多發囊腫和單發囊腫在核保時到底差了幾個(ge) 級別?先說結論:多發囊腫的核保難度不是1+1=2,而是1+1=5!
一、保險公司眼裏的”團夥作案”
單發囊腫(乖寶寶):
- 肝囊腫<4cm可能標體承保
- 腎囊腫<3cm有機會正常投保
- 乳腺囊腫2cm內基本無視
多發囊腫(重點監控對象):
- 2個就觸發”集群風險”條款
- 3個以上直接進人工核保黑名單
- 5個以上?90%產品直接say goodbye
上個(ge) 月兩(liang) 個(ge) 客戶的對比太慘烈:
- 王姐:肝右葉單個囊腫2.8cm → 標體承保
- 李哥:肝內3個囊腫(最大1.5cm) → 加費40%+肝病除外
看見沒?雖然李哥每個(ge) 囊腫更小,但就因數量多,每年多交2000多保費!
二、不同部位的”數量敏感度”
1. 肝髒(最講道理)
- 單發:<4cm可商量
- 2-3個:加費20-50%
- ≥4個:直接拒保沒商量
2. 腎髒(最變態嚴格)
- 單發:<3cm能過
- 2個就啟動人工核保
- 3個?準備好被除外吧
3. 甲狀腺(最雙標)
- 單發囊腫3cm內沒事
- 多發微小結節比單發大囊腫更危險
三、老油條的3個破局秘籍
- 複查時間差: 囊腫會”隱身”!月經結束後第7-10天複查,卵巢囊腫數量可能減少。有個客戶靠這招把4個囊腫變成2個…
- 報告描述玄學: “多發性”寫成”散在”,”簇狀分布”說成”隨機分布”——核保係統真的吃這套!
- 產品冷知識: 中英人壽”優享2025″對多發肝囊腫特別寬容,5個以內都有機會承保(別的公司早拉黑了)
四、血淚案例:多發囊腫的救命操作
去年有個(ge) 客戶張總,體(ti) 檢發現雙腎各2個(ge) 囊腫(最大2cm),被四家公司拒保。我讓他做了三件事:
- 間隔3個月分兩次複查(避免同時顯示所有囊腫)
- 投保時隻提供最近一次報告(恰巧那次有個囊腫沒測到)
- 選擇有”部分器官承保”功能的產品
最後按”單腎多發囊腫”承保,省了每年6000多保費!
五、總結
保險公司對多發囊腫的恐懼,就像班主任看到學生紮堆——總覺得你們(men) 在密謀什麽(me) 壞事!其實醫學上多數多發囊腫更安全(惡性概率更低),但精算模型可不管這個(ge) 。所以啊,查出多發囊腫千萬(wan) 別拖,趁著還沒長到臨(lin) 界數量趕緊投保!
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