甲狀腺患者福音!眾安尊享e生優甲版深度測評:保障、價格、續保全解析

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甲狀腺患者福音!眾(zhong) 安尊享e生優(you) 甲版深度測評:保障、價(jia) 格、續保全解析插圖1

眾安尊享e生優甲版百萬醫療險測評


文章目錄

  1. 承保公司實力解析
  2. 核心保障拆解
  3. 保費測算與對比
  4. 產品優劣全景分析
  5. 適配人群畫像
  6. 投保關鍵事項
  7. 橫向競品對比
  8. 綜合購買建議
  9. 常見問題深度解答
  10. 測評總結與星級評定

1. 承保公司實力解析

成立背景與(yu) 資質
眾(zhong) 安在線財產(chan) 保險股份有限公司(簡稱“眾(zhong) 安保險”)成立於(yu) 2013年,由螞蟻集團、騰訊、中國平安聯合發起,是國內(nei) 首家互聯網保險公司。注冊(ce) 資本為(wei) 14.7億(yi) 元(數據來源:企查查),償(chang) 付能力充足率符合監管要求(2024年綜合償(chang) 付能力充足率298%)。

市場地位與(yu) 行業(ye) 排名
眾(zhong) 安保險在互聯網健康險領域市場份額穩居前列,其明星產(chan) 品“尊享e生”係列累計用戶超5000萬(wan) 。2024年原保險保費收入同比增長13.37%,增速領跑上市險企。

特色服務

  • 醫療墊付:覆蓋全國83個城市的2000家醫院,緩解大額醫療費壓力。
  • 重疾綠通:提供專家問診、住院手術安排等服務。
  • 線上理賠時效:平均理賠周期縮短至3天,支持全流程線上操作。

續保穩定性
該產(chan) 品為(wei) 1年期非保證續保,但條款明確“不會(hui) 因健康狀況變化或理賠史單獨調整費率或拒保”。不過,若產(chan) 品停售則無法續保。


2. 核心保障拆解

基礎保障項

項目細節
住院醫療200萬保額,覆蓋床位費、手術費、藥品費(不限社保)。
特殊門診含腎透析、化療、器官移植抗排異等治療費用。
住院前後門急診覆蓋住院前7天、出院後30天費用。
質子重離子治療可選附加,100萬保額,100%報銷(上海質子重離子醫院)。
惡性腫瘤特藥覆蓋257種抗癌特藥,含6款Car-T療法藥物,外購藥直付。

核心指標

  • 免賠額:一般醫療1萬/年,重疾0免賠(100種重疾)。
  • 報銷比例:有社保身份100%報銷,未用社保則60%。
  • 醫院範圍:二級及以上公立醫院普通部,不含特需/國際部。

特色保障

  • 護“甲”服務:術後家庭護理、臨床隨訪、精確分診。
  • 外購藥保障:覆蓋312種藥品(含30種罕見病藥)。

3. 保費測算與對比

保費速查表(有社保)

年齡保費(男/女)
20歲204元
30歲353元
50歲1063元
(數據來源:)

市場對比(以30歲為(wei) 例)

產品年保費保證續保外購藥覆蓋
尊享e生優甲版353元257種
平安e生保320元20年150種
好醫保長期醫療259元6年93種

長期成本分析
50歲投保10年總保費約1.6萬(wan) 元,低於(yu) 同類產(chan) 品(如平安e生保約1.8萬(wan) 元),但需承擔停售風險。


4. 產品優劣全景分析

優(you) 勢

  • 甲狀腺友好:1-3級結節按標準體承保,甲狀腺癌術後半年可投。
  • 增值服務全麵:涵蓋墊付、綠通、特藥直付等。
  • 高性價比:保費較普通百萬醫療險僅高10%-20%,但覆蓋甲狀腺疾病。

劣勢

  • 續保風險:不保證續保,停售則保障終止。
  • 醫院限製:不涵蓋特需部,部分高端醫療需求無法滿足。
  • 免責條款:既往症(如投保前未告知的結節惡化)不賠。

5. 適配人群畫像

  • 甲狀腺結節患者:1-3級可直接投保,4-6級術後符合條件可投。
  • 社保補充需求者:高額醫療費用報銷需求強烈。
  • 家庭經濟支柱:400萬重疾保額應對大額支出風險。

6. 投保關鍵事項

  • 健康告知重點:需提供甲狀腺超聲報告(TI-RADS分級)。
  • 職業限製:1-4類職業(如辦公室職員、教師),拒保高空、井下作業等。
  • 等待期:30天,但甲狀腺癌相關治療等待期延長至90天。

7. 橫向競品對比

維度尊享e生優甲版平安e生保好醫保
保證續保20年6年
外購藥257種150種93種
增值服務護甲服務、墊付綠通墊付
健康告知寬鬆(甲狀腺)嚴格中等

8. 綜合購買建議

  • 甲狀腺患者首選:優先考慮其結節友好條款。
  • 家庭搭配方案:可附加“尊享e生全家桶”享費率優惠。
  • 高齡人群注意:60歲後保費陡增,建議提前規劃。

9. 常見問題深度解答

  • 理賠材料:需住院病曆、費用清單、診斷證明(通過眾安APP上傳)。
  • 停售應對:可轉投其他產品,但需重新健康告知。
  • 結節核保:3級以下無需手術,4級以上需術後半年人工核保。

10. 測評總結與星級評定

綜合評分(五星製)

  • 保障強度:★★★★☆(甲狀腺專項保障突出,但缺特需醫療)
  • 服務體驗:★★★★★(墊付、綠通、護甲服務完善)
  • 價格優勢:★★★★☆(甲狀腺患者性價比極高)

推薦指數:★★★★☆
適合人群:甲狀腺結節患者、注重醫療資源的中青年群體(ti) 。


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