大家應該對惠民保不陌生,全國很多城市都有了;
最近,北京推出了全國首款女性版惠民保——惠她保,在京惠保之外,給了當地女生們(men) 多一個(ge) 保障選擇。

惠她保每年89元,最高可報銷200萬(wan) ,18-65歲的女性朋友們(men) ,不限健康狀況、職業(ye) 、戶籍,隻要有參加北京醫保就能投保!
趕緊一起來看看:北京惠她保保什麽(me) ,哪些人值得買(mai) ,和京惠保相比哪款更好?
主要內(nei) 容如下:
- 惠她保保什麽?有什麽亮點?
- 買了京惠保,還要買惠她保嗎?
- 廣州惠民保
- 譜藍君總結
惠她保和京惠保一樣,都是由北京人壽和安盛天平財險公司共同承保。
真正的牽頭人不是保險公司,而是北京市委社工民政局、北京大數據管理局、中關(guan) 村科學城管委會(hui) 等指導協調的,這樣的背景,咱就不需要擔心保險公司賴不賴帳的問題了。
下麵來看看具體(ti) 的保障內(nei) 容——
惠她保是專(zhuan) 門為(wei) 女性量身定製的醫療險。女性因為(wei) 身體(ti) 構造的特殊性,原發性乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nei) 膜癌、輸卵管癌、陰道癌是女性朋友們(men) 患病率、致死率都居高不下的前6種高發癌症。
惠她保就是專(zhuan) 注保障這6種癌症。本質上是一款特定的防癌醫療險,針對這6種癌症的醫療費進行報銷。
報銷範圍包括特定癌症住院自費醫療、抗癌特藥這兩(liang) 塊,報銷額度各100萬(wan) 。

惠她保的設計是建立在京惠保的基礎之上的,可以說是互為(wei) 補充:
住院方麵,京惠保報銷醫保目錄內(nei) 的個(ge) 人承擔費用,惠她保則是報銷醫保目錄外的自費部分;
抗癌特藥方麵,共11種特藥,集中適用於(yu) 乳腺癌、卵巢癌等女性癌症。

不過,這兩(liang) 塊醫療費用也不是全報:
首先有個(ge) 免賠額,特定住院自費醫療有2萬(wan) 元的起付線,特藥沒有。
到了起付線,也不是100%全報。買(mai) 了惠她保後,大家可以聯係當地社康中心(或撥打社保熱線12333谘詢)免費做癌症早篩檢查:
- 篩查結果為陰性,萬一到時患癌住院自費醫療就能報銷65%、特藥報銷90%;
- 沒做篩查或篩查結果為陽性,住院自費隻能報銷60%、特藥依然報銷90%。
報銷比例不是非常高,尤其是住院自費的隻報六成,不過價(jia) 格擺在那裏了,每年才89元。
而且投保規則非常寬鬆。隻要滿足18-65歲參與(yu) 北京社保的女性,不限職業(ye) 、不限健康都可以投保,0等待期,保1年。
既然沒有健康限製,那麽(me) 非保證續保的問題也就不大了,隻要產(chan) 品不停售,基本第二年還是可以續保的。
還附贈視頻醫生、健康管理谘詢等女性關(guan) 懷服務,特藥也能送藥上門,非常貼心。

簡單看下來,北京這款惠她保還是性價(jia) 比不錯的,不過也有一些細節得注意下,往下譜藍君帶大家來具體(ti) 分析惠她保的優(you) 點和不足吧。
優(you) 勢:投保門檻低、社保外也可報銷、特藥高比例報銷、便宜。
這種普惠性的補充醫療險,優(you) 勢都很明顯:投保門檻低、便宜。
凡是18-65歲北京基本醫保參保女性(包括職工醫保、居民醫保),不限職業(ye) 、不限戶籍、不限健康情況都可購買(mai) 。而且一律89元/年。
除此以外,可以報銷社保外的費用,尤其是特藥的報銷比例還挺高,這個(ge) 就很值得誇了。
一般城市的惠民保、包括北京的京惠保,一般住院的保障範圍都僅(jin) 限社保內(nei) ,其實如果真的得了大病,醫保基本上都能報銷掉七八成,剩下由個(ge) 人自付的部分比較少;
讓人患者家屬抓急的反而是醫保目錄外的高價(jia) 醫療費。
惠她保,專(zhuan) 門保障了6種女性高發癌症的住院自費醫療部分,扣除2萬(wan) 免賠額,保險公司報銷60%/65%,最高能報銷100萬(wan) 。
特藥方麵的報銷比例更高,90%!同樣有100萬(wan) 的額度,挺充足的。
大家要知道,很多抗癌效果好的藥品,都是進口特藥,不僅(jin) 價(jia) 格貴,而且非常難買(mai) ,如果沒有專(zhuan) 門的購藥渠道,普通人真心束手無策。
惠她保保11種特藥,有社保內(nei) 的、也有社保外的。隻要經過社保報銷後,保險公司都能直付90%,還附贈藥事谘詢、特藥配送、慈善用藥申請指導等健康管理服務。
而且,特藥清單和京惠保大部分都沒重複。

不足一:保障範圍有限
惠她保畢竟是一款特定防癌醫療險,北京政府和保險公司設計的初衷是為(wei) 了讓惠她保和京惠保搭配互補。
所以,一些京惠保已經有的保障,惠她保就不會(hui) 再重複了。

住院方麵,京惠保不限病種,但保障範圍僅(jin) 限社保內(nei) 。所以惠她保摘出6種女性高發癌症,社保內(nei) 自付部分不再報銷,直接保障社保外自費部分。
這就導致,如果隻買(mai) 惠她保、不買(mai) 京惠保的話,保障會(hui) 出現斷層,咱們(men) 還得掏錢負責社保內(nei) 自付部分。
惠她保的住院報銷有限,隻能報銷60%/65%,單項醫療費也有限額。所以總體(ti) 來看保障範圍不是非常全麵。

不足二:既往症免責
惠她保的確不限健康情況投保,如果投保前已經有了六種癌症中的一種,惠她保就不再賠付該種疾病及並發症產(chan) 生的費用了。

相當於(yu) 除外責任。
可以理解,不然沒病的都不做保障,生病了的才來索賠,那保險公司不得賠穿?不過上海的滬惠保可保既往症,把譜藍君的眼光抬高了不少。
不足三:不支持異地就醫
惠她保在免責條款中有這麽(me) 一條:

異地就醫的話,保險公司不報銷住院醫療費。
作為(wei) 一款北京定製醫療險,這不太能顯示出大城市的包容度哦。現在人口在各個(ge) 城市間的流動性那麽(me) 大,異地就醫才是未來的趨勢嘛~
對了,提醒一下,惠她保一定要先用醫保報銷。主要是特藥部分,如果藥品有納入醫保目錄,但不用醫保報銷的話,報銷比例從(cong) 90%下滑到60%。

問題不大,本來就是要有參保醫保才能買(mai) ,那既然有醫保,都用起來唄~
最後給北京女性們(men) 一個(ge) 建議,這些情況的可以買(mai) 惠她保:
- 因年齡、健康、職業問題無法買百萬醫療險的;
- 已經買了京惠保的(兩者互為補充)。
關(guan) 注譜藍君很多讀者朋友都常居廣州,譜藍君順帶來講講廣州惠民保好了。

直接說結論:廣州惠民保性價(jia) 比更高,更值得買(mai) 。
1、投保門檻低:不限職業(ye) 、年齡、健康情況,隻要有參與(yu) 廣州醫保都能買(mai) 。
2、醫院範圍廣:隻要滿足在醫保定點醫院住院、二級及以上醫保定點醫院購買(mai) 特藥都能保障(熱知識:醫保定點醫院≥公立醫院)
3、性價(jia) 比高:廣州惠民保報銷比例80%,稍低於(yu) 京惠保,但保費便宜40%,每年僅(jin) 需50元!
4、特藥保障廣、涉及病種多。

不過,再劃算的惠民保,都替代不了百萬(wan) 醫療險的功能。

一般情況下,百萬(wan) 醫療險不限病種、不限社保、經社保報銷後都能100%全報。
保障充足度更高:不止住院、特藥,還包括特殊門診、門診手術、住院前後門急診、質子重離子等保障,有些產(chan) 品還有附贈重疾綠通、住院醫療墊付等健康管理服務,讓你更方便快捷享受到該有的醫療資源。
每年小幾百元,就能享受到非常充足的保障,性價(jia) 比是大大提高了的。
我們(men) 一直提倡:除非真的因為(wei) 健康、年齡、職業(ye) 等問題買(mai) 不了百萬(wan) 醫療險,才去買(mai) 惠民保。
已經有百萬(wan) 醫療險的,就沒必要再買(mai) 惠民保了,不能重複報銷的~
而且,雖然這些惠民保是由政府背書(shu) ,但難保什麽(me) 時候停售或下架,續保有風險。不少城市的惠民保,就已經下線、替換過幾次了。
如果十分看重續保條件的朋友,在百萬(wan) 醫療險中可以選擇心儀(yi) 的一次性保10、15、20年的產(chan) 品。
想要谘詢當地惠民保、或購買(mai) 百萬(wan) 醫療險的朋友,點擊下方圖片,免費報名谘詢,會(hui) 有專(zhuan) 業(ye) 理財師為(wei) 您耐心講解,協助規範投保並提供周全的後續理賠服務。
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