符合健康告知,且看病時自己掏錢超過免賠額,百萬(wan) 醫療險就一定能賠了嗎?未必。
除了免賠額外,還要看就醫醫院是否滿足條文規定,藥物類型是否為(wei) 保障範圍內(nei) 等。
1、不在【二級及以上公立醫院普通部】就醫,有拒賠風險
有關(guan) 就醫醫院,大家最好去二級及以上公立醫院普通部,否則很容易被拒賠!
市麵上的醫療機構分為(wei) 很多種,有公立的私立的,有綜合的專(zhuan) 科的,還有牙診所、美容醫院等等,可謂是五花八門。
而百萬(wan) 醫療險對就醫醫院是有明確規定的,大部分產(chan) 品要求:必須在中國地區(不含港澳台)二級及以上公立醫院普通部,才能報銷。

某醫療險合同條款
如果去了不符合規定的醫療機構就診,就可能被拒賠,千萬(wan) 要注意。
我們(men) 可以在就醫前,在官方渠道了解下就醫醫院是否符合要求。平時也可以留意下附近醫院狀況,發生特殊情況時也能靈活應對。
2、沒有【外購藥保障】,容易被拒賠
大家可能對【外購藥】會(hui) 比較陌生,舉(ju) 個(ge) 例子:在癌症治療中,醫生總會(hui) 開一些專(zhuan) 用藥、靶向藥,他們(men) 盡管效果好,但同時價(jia) 格比較昂貴,如下:

癌症病患必須長期服這些藥物,治療過程中,光藥物每個(ge) 月就要用上幾萬(wan) 、甚至十幾萬(wan) 。
這些治療腫瘤的專(zhuan) 用藥,因為(wei) 各種複雜原因,就算如今已經有不少進入醫保,但在醫院還是一藥難尋,這時候我們(men) 為(wei) 了自保,隻能自己到外麵買(mai) 。
那如果買(mai) 的百萬(wan) 醫療沒有這個(ge) 保障,保險公司便會(hui) 拒賠,這筆藥費就隻能自己掏錢,這也就導致很多人本來買(mai) 了保險,得癌症卻還要自己出十幾萬(wan) 的原因,壓力山大!
那怎麽(me) 知道自己買(mai) 的百萬(wan) 醫療險,保不保外購藥呢?
許多產(chan) 品會(hui) 在條文裏標明是否有外購藥保障,假如條文沒寫(xie) 清楚保不保、保什麽(me) ,我們(men) 在投保前,可以找保險公司客服谘詢清楚。

某醫療險合同條款
建議大家最好都要買(mai) 有「外購藥保障」的百萬(wan) 醫療險,譜藍君之前翻遍市麵上絕大多數的產(chan) 品,發覺至少70%的百萬(wan) 醫療都缺乏了這項保障,隻有少數能保。
百萬(wan) 醫療險做為(wei) 保險界的“香餑餑”,這幾年一直備受追捧,產(chan) 品雖好,但我們(men) 也無須神化它,大家要了解清楚符合自己需求再入手。
其實,大家選錯一款百萬(wan) 醫療險虧(kui) 不了幾個(ge) 錢,但要命的是,最需要它的時候卻賠不了,生著大病還要跟保險公司扯皮,耽擱看病,就十分鬧心…
譜藍君真心建議大家在買(mai) 保險前,了解清楚保什麽(me) ,不保什麽(me) ,才能知道自己的保障是否完善,才能更好的為(wei) 自己和家人搭建好保障體(ti) 係,抵擋各種風險!
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