“您的肺結節不符合承保要求。”
這句話曾讓多少人手握體(ti) 檢報告輾轉難眠?醫生輕描淡寫(xie) 的“定期觀察”,到了保險公司核保員手中,往往成了拒保通知。但2025年的重疾險市場正在顛覆這個(ge) 局麵——核保政策迎來近五年來最大鬆綁,肺結節≤8mm、甲狀腺結節2級、高血壓2級,標體(ti) 承保不再是天方夜譚。
一、核保放寬到“離譜”?2025年真實尺度曝光
“帶病投保黃金窗口期”——業(ye) 內(nei) 這樣形容當前的政策。以海保人壽哪吒1號為(wei) 例,其限時放寬政策(截至2025年6月30日) 直接撕開傳(chuan) 統核保的口子:
- 肺結節:單發≤8mm或多發(2-3個)最大≤8mm,半年內複查無惡性征象(毛刺、分葉),直接標體承保(去年還卡在6mm)
- 甲狀腺結節:
- 未手術且分級1-2級:超聲報告+囊性結節≤1.5cm → 標體
- 4a級已穿刺良性 → 除外承保(甲狀腺癌不賠,但其他保障全保留)
- 高血壓:2級以下(<160/100mmHg)無並發症 → 標體,甚至服藥後控製達標即可
- 抑鬱症/焦慮症:停藥滿1年、無住院記錄 → 過審,打破精神類疾病“一刀切拒保”的慣例
一位乳腺結節3級的寶媽,上月通過郵件核保,48小時拿到標體(ti) 承保通知;另一位乙肝大三陽患者,憑肝功正常+病毒DNA陰性報告成功投保。
二、價格戰殺瘋了!橫向對比4大核保寬鬆重疾險
直接看2025年地板價(jia) 產(chan) 品對比(30歲/50萬(wan) 保額/終身/30年繳):
產品 | 肺結節政策 | 甲狀腺結節政策 | 年保費(女) | 核保特色 |
---|---|---|---|---|
哪吒1號 | ≤8mm單發/多發可標體(限時) | 2級標體,4a級穿刺可除外 | 5,490元 | 唯一放寬至8mm,窗口期6月底截止 |
中荷超越1號 | ≤6mm實性結節未手術標體 | 3級加費,4級除外 | >7,000元 | 對未手術結節最友好 |
人保i無憂3.0 | ≤5mm標體,6-8mm除外 | 2級標體 | 5,800元 | 健康告知僅3條! |
守衛者7號 | ≤6mm需2年無變化 | 3級標體概率低 | 5,355元 | 支持人工複議 |
數據綜合自2025年核保手冊(ce) 及實測案例
哪吒1號的核心優(you) 勢不僅(jin) 是價(jia) 格最低(比競品便宜2%-5%),更在於(yu) 首創“重疾持續醫療津貼”:確診重疾後連續5年給付,累計達100%保額。肺癌患者第5年可一次性拿60%保額,覆蓋長期化療費用。
三、真實案例:結節人群的投保逆襲之路
案例1:8mm肺結節絕處逢生
45歲的李先生,兩(liang) 年前查出8mm肺結節,邊緣光滑但被3家保司拒保。今年6月提交哪吒1號人工核保,附半年內(nei) CT複查報告(顯示無變化),一周後標體(ti) 通過。他直言:“加費我也認了,但標體(ti) 省下每年2000多保費,夠孩子半年補習(xi) 費!”
案例2:甲狀腺4a結節“曲線救國”
28歲程序員小陳,甲狀腺結節4a級未穿刺,智能核保全拒。顧問建議他立即穿刺確診良性,後憑病理報告走哪吒1號人工通道,最終除外承保。雖然甲狀腺癌不保,但心梗、腦中風等重疾仍在保障內(nei) 。
四、抓住窗口期的3條黃金法則
- 別拖!月底前鎖定放寬政策:哪吒1號的≤8mm肺結節標體政策6月30日截止,之後將恢複6mm標準。肺結節≥6mm、乙肝大三陽患者此刻是最後機會。
- 材料準備有竅門:
- 肺結節患者:提供高清CT影像號+腫瘤標誌物報告(如CYFRA21-1值正常),核保通過率提升50%;
- 高血壓人群:附上近3個月用藥記錄+血壓監測表,證明控製穩定。
- “先上車再換座”策略:若被除外承保,可搭配0健康告知的百萬醫療險(如眾民保)。術後患者更可利用“保單複議”——瑞泰樂享安康明確約定:2年後結節消失可申請撤銷除外。
五、不吹不黑:哪吒1號的2個硬傷要認清
- 輕症賠付比例偏低:首次輕症僅賠25%保額(市場平均30%),早期癌症賠12.5萬而非15萬;
- 多次重疾保障縮水:僅支持70歲前二次重疾賠付(超級瑪麗可保終身)。
💡 核保員私下建議:健康人群不必死磕這款,但若你因結節/高血壓被其他產(chan) 品拒保,它就是最後的救命稻草。一位核保主管坦言:“我們(men) 用限時放寬+保額控製(通常≤30萬(wan) )平衡風險,非標體(ti) 人群且買(mai) 且珍惜。”
寫在最後:保險不是奢侈品,是普通人的安全網
老王的故事讓人心頭發熱:去年肺結節四處碰壁,今年趁放寬期標體(ti) 投保哪吒1號。兩(liang) 個(ge) 月前突發心梗,105萬(wan) 理賠款當天到賬,覆蓋50萬(wan) 醫療費缺口之餘(yu) ,還保住了孩子的教育金。
健康或許有瑕疵,但保障不該有歧視。2025年的核保放寬潮傳(chuan) 遞明確信號:保險不該是健康人的特權,而是每個(ge) 人對抗命運波動的安全網。若你曾被其他產(chan) 品拒保,不妨在6月30日前再試一次——標體(ti) 最好,除外次之,但永遠別放棄爭(zheng) 取保障的權利。
最後24小時行動清單:
- 翻出半年內CT/超聲報告;
- 預約免費預核保(避免留拒保記錄);
- 若人工核保被除外,立即疊加防癌醫療險補足缺口。
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