咱們(men) 普通人生病住院,花的常常是幾千塊的小錢,偏偏大多數醫療險1萬(wan) 免賠額根本報不了,這不尷尬了嗎?
今天咱們(men) 就來聊聊一種解決(jue) 小額醫療費用的保險——零免賠醫療險。市麵上這類產(chan) 品不多,眾(zhong) 安樂(le) 享e生無免賠版算是比較有代表性的一款。
它最大的賣點就是住院0免賠,花多少報多少,徹底解決(jue) 了“小額醫療報銷難”的問題。那麽(me) 它到底值不值得買(mai) ?跟其他熱門醫療險比又有什麽(me) 優(you) 缺點?咱們(men) 用實際數據說話。
01 醫療險免賠額的門道,你可能不知道
先給大家科普一下,什麽(me) 是免賠額。簡單說就是你需要自掏腰包的部分,超過這個(ge) 數保險公司才給報銷。
現在市麵上九成以上的百萬(wan) 醫療險都有1萬(wan) 元免賠額,也就是說醫保報銷後,自己還得再花1萬(wan) 塊,剩下的才能用商業(ye) 保險報。
這就造成一個(ge) 怪現象:小病住院花個(ge) 三五千,保險根本用不上;真到了花好幾萬(wan) 的大病,保險才能派上用場。
而零免賠醫療險就像它的名字一樣,沒有這個(ge) 門檻,住院花了錢就能報,實用性確實高不少。
02 五款熱門醫療險全方位對比,看完就懂
為(wei) 了讓大家更直觀地了解樂(le) 享e生的特點,我整理了2025年市麵上五款熱門醫療險的詳細對比表(以30歲有社保為(wei) 例):
2025年熱門醫療險對比表
對比項目 | 眾安樂享e生 (無免賠) | 好醫保長期醫療(20年續保) | 平安長相安 2號 | 眾安尊享e生2025 | 太平洋藍醫保 |
---|---|---|---|---|---|
免賠額 | 0元 | 1萬元 | 無理賠可降至5000元 | 1萬元 | 無理賠可降至5000元 |
一般醫療保額 | 100萬 | 200萬 | 200萬 | 300萬 | 200萬 |
重疾醫療保額 | 100萬 | 400萬 | 400萬 | 600萬 | 400萬 |
報銷比例 | 經社保100% | 經社保100% | 經社保100% | 經社保100% | 經社保100% |
重疾住院津貼 | 300元/天 | 無 | 無 | 無 | 無 |
年保費(30歲) | 621元 | 259元 | 待公布 | 308元 | 待公布 |
續保條件 | 需審核 | 保證續保20年 | 保證續保20年 | 不保證續保 | 保證續保20年 |
外購藥報銷 | 312種特藥(60%-100%) | 93種特藥(100%) | 188種特藥(100%) | 不限藥品清單 | 全麵開放 |
墊付服務 | 全國83城2000+醫院 | 部分城市 | 部分城市 | 全國83城2000+醫院 | 部分城市 |
從(cong) 這個(ge) 表可以一眼看出,樂(le) 享e生最大的優(you) 勢就是0免賠,但代價(jia) 是保費更高、保額更低,而且續保條件不如那些保證20年續保的產(chan) 品。
03 樂享e生無免賠版,這些優點別錯過
第一,當然是0免賠額。這是它最大的賣點,也是很多人選擇它的理由。平時住個(ge) 院,花個(ge) 三五千很常見,這些費用樂(le) 享e生都能報,而其他產(chan) 品可能要自費。
第二,保費在中青年階段很有競爭(zheng) 力。30歲的人買(mai) ,一年621元,平均每天不到2塊錢。相比它提供的保障,這個(ge) 價(jia) 格還是挺良心的。
第三,增值服務很實用。特別是醫療墊付功能,萬(wan) 一需要住院,保險公司能先幫你墊付醫療費,不用自己到處湊錢。這個(ge) 服務覆蓋全國83個(ge) 城市的2000多家醫院,相當給力。
第四,健康告知相對寬鬆。雖然也會(hui) 問一些健康問題,但比某些嚴(yan) 格的產(chan) 品要好得多。對於(yu) 有些小毛病的人來說,投保機會(hui) 更大。
04 不得不說,這些缺點也很明顯
續保不穩定是硬傷(shang) 。樂(le) 享e生是1年期產(chan) 品,不保證續保,萬(wan) 一哪天產(chan) 品停售或者你的健康狀況變差了,可能就買(mai) 不到了。這點比不上好醫保、長相安那些保證續保20年的產(chan) 品。
保額確實偏低。現在很多醫療險都是幾百萬(wan) 保額了,樂(le) 享e生隻有100萬(wan) 。雖然對大多數人來說夠用,但總覺得心裏不太踏實。
外購藥報銷不夠給力。雖然能報312種特藥,但報銷比例隻有60%-100%,而像尊享e生2025已經不限藥品清單了,好醫保等都是100%報銷。
05 什麽樣的人適合買這款保險?
根據這款產(chan) 品的特點,我覺得這幾類人可以考慮:
經常需要小額報銷的人:如果你希望連幾千塊的醫療費都能報銷,那樂(le) 享e生再合適不過了。
社保報銷比例低的人:有些地區社保報銷比例不高,自己需要承擔的部分比較多,樂(le) 享e生能很好地補充這部分費用。
預算有限的年輕人:20-40歲投保,保費比較便宜,保障又很實用,性價(jia) 比很高。
想補充高端醫療險免賠額的人:有些人買(mai) 了有免賠額的高端醫療險,可以用樂(le) 享e生來填補免賠額部分的缺口。
06 投保前必看的幾個注意事項
買(mai) 醫療險不是小事,這幾個(ge) 問題一定要注意:
健康告知要如實填寫(xie) :問什麽(me) 答什麽(me) ,不要隱瞞病史,否則理賠時很容易出問題。樂(le) 享e生會(hui) 問到2年內(nei) 的住院手術史、體(ti) 檢異常等情況。
注意等待期:醫療險一般都有30天等待期,等待期內(nei) 出險是不賠的(意外傷(shang) 害除外)。
看清免責條款:哪些情況不賠,一定要提前了解。比如既往症、整形美容、妊娠相關(guan) 等,大多數醫療險都是不賠的。
了解報銷流程:怎麽(me) 報案、需要哪些材料、多久能賠下來,這些都要提前搞清楚,免得需要用的時候手忙腳亂(luan) 。
說了這麽(me) 多,到底該不該選零免賠的醫療險呢?我的建議是:如果你更看重小額醫療的實用性,不怕每年續保的麻煩,那樂(le) 享e生確實是個(ge) 不錯的選擇。
但如果你更看重長期保障的穩定性,擔心以後因為(wei) 健康問題買(mai) 不了保險,那可能保證續保20年的產(chan) 品更適合你。
保險沒有十全十美的,隻有適合自己的。希望這篇對比能幫你找到最合適的那款醫療險!
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