上周處理客戶林先生的保單時震驚發現,他轉氨酶ALT 45U/L(1.5倍上限)被某公司拒保,但另一家卻給了標體(ti) ——原來轉氨酶升高程度不同,核保結果天差地別!我們(men) 分析了2025年最新核保案例,這些連資深代理人都容易忽略的細節,今天全部說透…
一、輕度異常(1.5倍內):黃金投保期
🟢 核保結果
📌 真實案例:
王女士ALT 38U/L(1.2倍),投保”超級瑪麗(li) 10號”時補充了”甲狀腺功能正常”報告,成功標體(ti) 承保。
二、中度異常(3倍內):核保博弈戰
🟡 核保策略
- 壽險:
- 加費:大麥旗艦版2025(ALT≤80U/L)
- 拒保:華貴大麥(合並膽紅素升高)
- 防癌險:
- 除外:陽光i康保(肝癌除外)
- 標體:眾安肝愛保(提供AFP正常證明)
💡 行業(ye) 秘密:選擇”人工核保”產(chan) 品,通過補充”肝膽B超+病毒篩查”報告,加費概率降低40%!
三、重度異常(超3倍):最後的機會
🔴 核保底線
- 惠民保:
- 可投保:北京普惠保(無健康告知)
- 不賠:上海滬惠保(肝硬化免責)
- 防癌險:
- 加費:泰康抗癌寶(ALT≤120U/L)
- 拒保:平安抗癌衛士
📊 2025年核保結果對比:
轉氨酶倍數 | 最佳險種 | 典型結果 |
---|---|---|
1.5倍內 | 醫療險 | 標體/加費 |
3倍內 | 防癌險+壽險 | 除外/加費 |
超3倍 | 惠民保 | 拒保/部分除外 |
四、總結
保險公司對轉氨酶升高的核保,本質上是在賭你會(hui) 不會(hui) 發展成肝硬化。2025年最顛覆認知的真相是——單獨買(mai) 惠民保可能不如”防癌險+醫療險”組合,雖然前者保費便宜,但後者能覆蓋80%的肝癌治療費用。記住,他們(men) 不怕你買(mai) 保險,怕的是你買(mai) 錯險種還覺得自己撿了便宜。
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