“超聲寫(xie) 著肝實質回聲增粗,我的醫療險直接被秒拒…”別急著罵保險公司!這些醫學術語在核保員眼裏就是紅燈警報。記住這三個(ge) 救命詞:輕度、無症狀、複查正常——滿足任意一條,你就有機會(hui) 標體(ti) 投保!
一、2025年肝髒核保雷區詞解析
超聲報告高危詞匯:
- “肝實質回聲增粗”:重疾險直接拒保,醫療險可複議
- “膽管擴張”:>6mm需提供MRCP報告
- “GGT升高”:超過2倍上限基本沒戲
真實案例: 張女士GGT 85U/L,通過”空腹複查+保司指定體(ti) 檢中心”成功標體(ti) 承保
二、重疾險vs醫療險核保差異
1. 重疾險三不原則
- 不區分病因(酒精肝/脂肪肝一視同仁)
- 不認可”輕度”表述(必須寫”未見異常”)
- 不接受6個月內複查(需提供1年完整記錄)
2. 醫療險破局點
三、2025年核保搶救方案
保司不會(hui) 告訴你的技巧:
- 把”脂肪肝”寫成”肝髒回聲稍增強”
- 提供3年前體檢報告作對比
- 主張”臨床無需治療”(需醫生蓋章)
血淚教訓: 某客戶因報告寫(xie) ”肝內(nei) 膽管結石”被拒保,實際是鈣化灶——一字之差損失30萬(wan) 保額!
四、總結
保險公司對肝髒問題的歧視該停了!超聲報告上的描述就像天氣預報,說明不了實際損傷(shang) 程度。趁核保員還沒學會(hui) 看影像學報告,趕緊用這些漏洞上車!
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