導讀:
如何購買(mai) 保險?我不知道如何看待健康通知?我不知道如何看待健康通知?我不明白保險責任和免責任?要不要看投保說明?不知道產(chan) 品是否適合自己。沒關(guan) 係,隻要10分鍾,就能成為(wei) 自己的保險顧問!
很多人買(mai) 保險,覺得條款太長太難理解。
或者幹脆放棄;或者讓代理人告訴自己,聽著覺得沒問題,就下單。
也有自己認真思考的,但是看起來頭暈,說實話,也不是一個(ge) 好的體(ti) 驗。
不,前段時間連銀保監都說:保險合同要通俗,普通人要懂。
監管的出發點是好的。但合同畢竟是合同,一些必要的法律術語、保險術語和醫學術語是不可或缺的。
問題沒有解決(jue) 嗎?
不要害怕,這裏小邊為(wei) 您準備了一個(ge) 簡單版本的保險條款閱讀指南。
讓你在10分鍾內(nei) 抓住關(guan) 鍵!
1.如何看待保險的健康通知?
讀保險條款真的很有技巧,沒必要看2萬(wan) 字。
但如果是“健康通知”,那一定要一字不落過一次。
健康告知是一套健康問卷,其功能是讓你知道什麽(me) 健康異常不能買(mai) 。
例如,當它提到甲狀腺結節時,如果有甲狀腺結節,就不要購買(mai) 。您必須獲得承保(智能承保或線下人工承保)。隻有在承保通過後才能購買(mai) 。
假如你不顧健康通知,強買(mai) ,一旦保險公司發現你隱瞞了一些重大情況。
例如,明明有心髒病,健康通知還填寫(xie) “否”,有權終止合同,不退還保費。
既然健康告知如此重要,我就必須發揮12分的精神來處理它。我寫(xie) 了通關(guan) 指南,並用藍字複習(xi) 。
2.如何看待產品安全責任?
除健康通知外,保險合同必須看到的第二部分是保障責任。
它解釋了產(chan) 品可以賠償(chang) 什麽(me) 情況,具體(ti) 如何賠償(chang) ,可以賠償(chang) 多少次,最多賠償(chang) 幾次,合同賠償(chang) 後會(hui) 發生什麽(me) 變化。
從(cong) 區別上看,大病保險,醫療險、壽險、意外險核心保障責任不同。
(1)重疾險核心保障責任
大病數量:中國保監會(hui) 規定的25種大病占大病保險總理賠率的90%以上,因此無需過度追求疾病數量。
輕症數量:主要取決(jue) 於(yu) 是否涵蓋10種高發輕症。
賠償(chang) 次數及比例:像輕症一樣,目前一般賠償(chang) 重疾保險金額的20%-30%。
此外,還應注意不同賠償(chang) 順序對保單的影響。例如,大多數儲(chu) 蓄型嚴(yan) 重疾病保險,如果嚴(yan) 重疾病先賠償(chang) ,死亡、輕度疾病不賠償(chang) ,現金價(jia) 值也屬於(yu) 0。
死亡保障:如果死亡賠償(chang) ,則取決(jue) 於(yu) 保險金額、保費或現金價(jia) 值。
(2)醫療保險核心保障責任
以下項目主要有:
保額
免賠額
賠付比例
醫院要求:不在規定的醫院看病,不報告
報銷範圍:社保內(nei) 外社保
補償(chang) 原則:醫療保險憑發票報銷,實際花費多少,報告多少,不會(hui) 報告更多。
續保條件:大多數醫療保險不保證續保
我分析了如何看待醫療保險條款的詳細技巧,戳了戳 醫生用一句話說出了很多人對醫療保險的誤解 複習(xi) 。
(3)意外險核心保障責任
意外險還是挺簡單的,買(mai) 的時候要注意以下幾點:
意外定義(yi) :必須滿足“外來”、“突發”、“非本意”、“非疾病”四個(ge) 條件。
死亡/殘疾保險金額
如何報銷意外醫療:類似於(yu) 醫療保險,即保險金額、免賠額、報銷比例、報銷範圍(社會(hui) 保障限製)、住院天數限製等;
意外津貼:注意最高補貼天數(一般90-180天),是否有免賠天數等。
如何看待意外險條款,這裏有更詳細的分析:掃盲必讀,小白同學懂意外險。
(4)壽險核心保障責任
人壽保險比意外險簡單,一般沒有坑——隻要不是免責提到的情況,就可以賠償(chang) 。
因此,重點可以放在保險費、健康通知和免責條款上。
如何看待免責條款?
先說第三個(ge) 必看的內(nei) 容-免責條款。
三次強調它的重要性並不過分。就連保險公司也專(zhuan) 門用紅字標注重點——因為(wei) 有很多相關(guan) 的糾紛,銀行和保險監管部門強製要求保險公司突出顯示。
不要辜負監管的苦心。
它的作用,前麵說過:告訴你什麽(me) 情況不會(hui) 賠償(chang) 。
在某些情況下,大多數保險不支付賠償(chang) 金,如故意殺害被保險人,違反刑法,兩(liang) 年內(nei) 自殺。
然後是吸毒、酒後駕車、戰爭(zheng) 、暴亂(luan) 、核汙染、遺傳(chuan) 性疾病和先天性畸形。
事實上,稍微複雜的是醫療保險,通常強調必須是“必要和合理的醫療費用”來報告——畢竟,醫療資源是寶貴的,濫用,濫用,不僅(jin) 國家負擔不起,保險公司也負擔不起。
那麽(me) 什麽(me) 是合理和必要的呢?找出這個(ge) 太難了,不如直接看免責。
如亂(luan) 吃藥、整形、洗牙、補牙(意外賠償(chang) )、生孩子、流產(chan) 、與(yu) 康複保健、高風險運動有關(guan) 的,均不賠償(chang) 。
但最大的影響是:既往的疾病沒有得到補償(chang) 。簡單地說,是保險前現有的疾病,如果保險後複發,醫療費用不予報告。
看完是不是清醒點,投保理賠會(hui) 更加謹慎?
4.為什麽要看保險說明?
除了條款本身,很多人可能已經注意到,現在很多網上銷售保險,如小編首選和支付寶,都會(hui) 附上“保險說明/保險說明”。
雖然內(nei) 容是由平台而不是保險公司組織的,但它的作用並不小。它可以被稱為(wei) 袖珍版的“導航地圖”。說它是濃縮版的“預防措施”並不過分,它可以幫助我們(men) 快速獲得產(chan) 品的重點。
買(mai) 保險的時候不妨仔細看看。
例如,注意對未成年人死亡保險的限製:
0-10歲兒(er) 童死亡保額不得超過20萬(wan) 元;
10-18歲不得超過50萬(wan) 元。
提醒,不要虛構年齡投保,嚴(yan) 重的,保險公司可以解除合同。
5.小編總結:聽的時候,偏聽的時候,暗聽的時候
保險條款複雜複雜,簡單簡單,簡單在於(yu) 重點在哪裏,足夠明顯。
隻要把重點弄清楚,然後和代理/保險公司對比,就能知道是否誇大、渲染甚至故意隱瞞、誤導。
重點是健康通知、保障責任和免責條款:
健康通知:不符合要買(mai) 的要求,老老實實去核保;
保障責任:管什麽(me) ,怎麽(me) 賠,我們(men) 的錢就花在這一塊上;
免責條款:告訴你什麽(me) 情況不賠,不想浪費錢,一定要認真看;
如果是網上投保,最好通過投保說明。這是濃縮版的注意事項,值得花點時間。
現在,你能自信地選擇合適的保險嗎?
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