導讀: 人力資源和社會(hui) 保障部近日發布了《2015年中國社會(hui) 保險發展年度報告》,統計數據顯示,城工醫療保險職工退休率下降至2.八四是七年來最低水平。這也意味著從(cong) 全國的角度來看,隻有不到三名在職退休人員的醫療費用付費。這也意味著從(cong) 全國的角度來看,隻有不到三名在職退休人員的醫療費用付費。
截至去年年底,全國28893萬(wan) 職工參保基本醫療保險,比去年增長597萬(wan) ,增長2.1%,比2010年增長5158萬(wan) ,年平均增長4%。其中,參加職工醫療保險的在職人數為(wei) 21362萬(wan) ,占參保總人數的73.9%,而退休人員占7531萬(wan) ,占26.1%。與(yu) 2014年的數據相比,在職人數下降了0.5個(ge) 百分點,退休人員上升了0.5%。
值得注意的是,2015年城鎮職工醫療保險職工退休率(職工人數與(yu) 退休人數的比例)為(wei) 2.84連續第四年下降。從(cong) 2009年到2014年,這個(ge) 值分別是2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9.24個(ge) 省的職工退休率低於(yu) 全國平均水平。
根據職工醫保政策,退休人員不支付費用,退休人員的人均醫療消費遠高於(yu) 職工。職工退休率下降表明醫療保險基金收入下降,醫療保險基金支出增加。
事實上,在醫療費用增加和老齡化加快的背景下,醫療保險基金麵臨(lin) 著越來越大的支付壓力。《2014年中國醫療衛生發展報告》預測,2017年城市職工基本醫療保險到2024年,基金將出現當期收不抵支的現象。
有人認為(wei) ,目前醫療衛生費用的快速增長給醫療保險基金的餘(yu) 額帶來了壓力,控製醫療費用的增長是解決(jue) 醫療保險基金可持續性問題的重點。
專(zhuan) 家表示,應將支付方式改革放在醫療改革的突出位置,充分發揮支付方式在規範醫療服務行為(wei) 、控製醫療費用不合理增長方麵的積極作用。與(yu) 公立醫院改革、價(jia) 格改革等各方聯係,充分發揮醫療保險支付對醫療機構和醫務人員的激勵和約束作用。
下一步,結合醫療保險基金的預算管理,全麵推進支付總額控製,加快疾病和頭等支付方式,探索總控製與(yu) 點法的結合應用,建立複合支付方式。同時,醫療保險應積極參與(yu) 醫療服務價(jia) 格改革,製定適合價(jia) 格改革的醫療保險支付標準,探索建立合理形成藥品價(jia) 格的機製,促進醫療機構積極降低采購價(jia) 格。
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