在“乙類乙管”之後，這十個問題需要理解，新型冠狀病毒更名為新型冠狀病毒感染

導讀：
“乙類乙管”後，12月26日，國家衛生健康委宣布將新型冠狀病毒更名為(wei) 新型冠狀病毒感染，並解除乙類甲管。

國家衛生委員會(hui) 發布消息稱，2020年1月20日，經國務院批準後，國家衛生委員會(hui) 發布公告，將新型冠狀病毒(以下簡稱“新冠肺炎”)納入《中華人民共和國傳(chuan) 染病防治法》規定的乙類傳(chuan) 染病，並采取預防和控製甲類傳(chuan) 染病的措施。當時被命名為(wei) “新冠肺炎”

隨著奧密克榮變異株成為(wei) 主要流行株，致病性減弱，隻有少數病例有肺炎表現。考慮到肺炎隻反映病毒感染後的嚴(yan) 重疾病，不能總結所有感染者的臨(lin) 床特征，“新冠肺炎”更名為(wei) “新型冠狀病毒感染”，更符合當前的疾病特征和危害。

與(yu) 上述消息同時發布的《新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體(ti) 方案》(以下簡稱《總體(ti) 方案》)。

追問1

取消甲類管理意味著什麽(me) ？

根據《傳(chuan) 染病防治法》，新冠肺炎感染者不再采取隔離措施，不再確定密切接觸者；不再劃定高低風險區；對新冠肺炎感染者實行分級治療，及時調整醫療保障政策；檢測策略調整為(wei) “願檢盡檢”；調整疫情信息發布的頻率和內(nei) 容。根據《國家衛生檢疫法》，不再對入境人員和貨物采取檢疫傳(chuan) 染病管理措施。

追問2

為(wei) 何取消甲類管理？

新型冠狀病毒感染疫情發生以來，以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央高度重視疫情防控，全麵加強對防控工作的集中統一領導，堅持人民至上、生命至上，根據情況動態優(you) 化調整防控措施，不斷提高科學精準的防控水平，經受住了全球疫情的多輪衝(chong) 擊，成功避免了致病性較強的原始植物和德爾塔變異植物。大大減輕了重症和死亡，也為(wei) 疫苗、藥物的研發和應用以及醫療資源的準備贏得了寶貴的時間。我國疫情流行和死亡人數保持在世界最低水平，人民健康水平穩步提高，統籌經濟發展和疫情防控取得世界最佳成績。

目前，國內(nei) 外專(zhuan) 家普遍認為(wei) ，新冠肺炎變異的總體(ti) 方向是致病性較低，更傾(qing) 向於(yu) 上呼吸道感染和潛伏期較短。奧密克戎變異株已成為(wei) 世界上流行的優(you) 勢毒株。雖然感染者數量眾(zhong) 多，但其致病性較早明顯下降，導致疾病逐漸演變為(wei) 常見的呼吸道傳(chuan) 染病。綜合考慮病毒特征、疫情形勢、疫苗接種、醫療資源準備、防控經驗等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染從(cong) “乙類甲管”調整為(wei) “乙類乙管”的基本條件。我國新型冠狀病毒疫情防控麵臨(lin) 新形勢、新任務，防控工作進入新階段。

追問3

乙管後如何應對新冠肺炎？

進一步提高老年人新冠肺炎疫苗接種率，促進重症高危人群二劑次免疫接種。

準備新型冠狀病毒感染治療相關(guan) 藥物和檢測試劑，滿足患者用藥和檢測需要。

加大醫療資源建設投入，重點準備住院床位和重症床位。

調整人群檢測策略，社區居民不再根據需要進行核酸篩查。

根據疾病的嚴(yan) 重程度，對患者進行分類治療。

做好社區重點人群的健康調查和分級服務，了解65歲及以上老年人合並相關(guan) 基礎疾病和疫苗接種情況，提供分類、分級的健康服務。

加強養(yang) 老機構、社會(hui) 福利機構、醫院、學校、學前教育機構、大型企業(ye) 等重點機構的防控，嚴(yan) 格防範場所聚集性疫情風險。

加強農(nong) 村疫情防控，為(wei) 農(nong) 村老年人、基礎疾病患者等高危人群提供醫療保障。

加強疫情監測和應對，研究判斷疫情發展趨勢，采取適當措施抑製疫情高峰，限製聚集活動和人員流動。

倡導堅持個(ge) 人防護措施，落實每個(ge) 人都是健康第一責任人的理念。

做好信息發布和宣傳(chuan) 教育，全麵客觀地宣傳(chuan) 解讀新型冠狀病毒感染從(cong) “乙類甲管”調整為(wei) “乙類乙管”的目的和科學依據。

優(you) 化中外人員交流管理，前48小時對中國人員進行核酸檢測，取消入境後核酸檢測和集中隔離，取消國際客運航班數量控製措施，如“五一”和客座率限製。

追問4

人員入境管理有什麽(me) 變化？

根據《總體(ti) 規劃》的要求，來中國的人在出行前48小時進行核酸檢測。結果，陰性者可以來中國，無需向駐外使領館申請健康碼，並填寫(xie) 海關(guan) 健康申報卡。如果呈陽性，相關(guan) 人員應在陰性轉移後來中國。

核酸檢測和集中隔離取消入境後。健康申報正常，海關(guan) 口岸常規檢疫無異常的，可以放行進入社會(hui) 麵。

取消國際客運航班數量控製措施，如“五個(ge) 一”和客座率限製。

各航空公司繼續做好機上防疫工作，乘客乘飛機時必須佩戴口罩。

進一步優(you) 化複工複產(chan) 、商務、留學、探親(qin) 、團聚等外國人來華安排，提供相應的簽證便利。逐步恢複水路、陸路口岸客運出入境。根據國際疫情形勢和各方麵的服務保障能力，中國公民出境旅遊有序恢複。

追問5

醫療資源應該做哪些準備？

進一步加強發熱門診的設置。二級以上醫院發熱門診“設置、開放”。合格的基層醫療衛生機構開設發熱門診（門診），配備足夠的醫療力量，滿足患者的醫療需求。

以地級市為(wei) 單位，根據人口規模，迅速將合格的方艙醫院升級為(wei) 亞(ya) (準)定點醫院，確保醫療力量充足。

指定醫院加強了重症監護病床的設置。在省會(hui) 城市和發揮區域醫療中心作用的中心城市，指定醫院還應設立獨立的血液透析中心、分娩室和兒(er) 科病房，以滿足特殊患者的治療需求。同時，建立多學科醫療團隊，建立上級醫院對應的指導關(guan) 係，確保醫療質量和安全。

要求二級醫院按照標準建設和改造重症監護單位，確保各重症監護單位隨時使用，作為(wei) 三級醫院重症監護資源的有益補充。

要求三級醫院加強重症監護資源準備，合理配備重症監護資源，確保ICU綜合監護單位隨時使用，24小時內(nei) 重症監護資源增加一倍。組織醫務人員提前開展重症醫學專(zhuan) 業(ye) 培訓，迅速擴大重症醫學隊伍。建立重症監護專(zhuan) 業(ye) 醫務人員等經過培訓的醫務人員混合組織工作模式，確保重症監護人員醫療救治工作有序開展。

追問6

醫療機構如何備藥？

新型冠狀病毒感染相關(guan) 藥物在治療過程中不可或缺，是醫療治療的重要保障。為(wei) 準備新型冠狀病毒感染相關(guan) 治療藥物和檢測試劑，滿足群眾(zhong) 使用需要，總體(ti) 規劃明確要求，一方麵，縣級以上醫療機構根據三個(ge) 月的日常使用動態準備新型冠狀病毒感染相關(guan) 中藥、抗新冠肺炎小分子藥物、解熱、咳嗽等對症治療藥物；根據分類診療要求，無症狀感染者和輕度病例未合並嚴(yan) 重基礎疾病，基層醫療衛生機構和藥品零售機構也應做好相應的準備，確保藥品的可及性。基層醫療衛生機構應根據服務人口的15%-20%，動態準備新型冠狀病毒感染相關(guan) 中藥、對症治療藥物和抗原檢測試劑，人口密集地區應酌情增加。

各地疫情聯防聯控機製(領導小組、指揮部)要承擔準備藥品試劑的領導責任，指導各級各類醫療衛生機構準備藥品和檢測試劑。

另一方麵，各省要根據人口基數、疫情發展形勢、各種病例比例等因素，提前計算藥品需求，提供相關(guan) 部門指導企業(ye) 積極做好藥品供應相關(guan) 工作，引導合理、有序、準確的交付，有效緩解患者購藥難、用藥難等問題，順利度過疫情高峰期。

追問7

如何治療重症高危人員？

《總體(ti) 規劃》要求依托醫療聯合會(hui) 建立分級診療體(ti) 係，醫療聯合會(hui) 各級各類醫療機構都有自己的功能定位，以滿足患者的醫療需求。基層醫療衛生機構主要做好人口健康監測和健康管理，特別是對老年人合並基礎疾病等重症高風險人群實施分級健康服務；醫療協會(hui) 二級醫院主要提供技術支持，提高基層醫生識別、診斷和處置高風險人群的能力，做好常見病和常見病的診斷和治療；醫療協會(hui) 領導三級醫院治療危重病人，並在需要就診時為(wei) 基層健康管理的老年人提供綠色通道。

在提高基層重症治療能力的同時，也要提高基層醫生識別、診斷和處置高風險人群的能力，加強分級分類治療，指導地方政府建立分片承包責任製，建立以地級市為(wei) 單位的三級綜合醫院分片承包責任製。按照分區包片的原則，劃定各三級綜合醫院的責任範圍，對指定區域內(nei) 老年人感染新冠肺炎的重型危重患者，實現老年危重患者管理的“全覆蓋”。

需要指出的是，分區劃定的是責任範圍，並不意味著隻負責指定區域內(nei) 患者的治療。任何醫院不得以指定區域為(wei) 由推卸責任，拒絕從(cong) 其他區域轉移的重症患者。

對於(yu) 三級醫院來說，劃定責任區是相對的，絕對是實行首診責任和急危重症救援製度。國務院聯防聯控機製醫療救治組將完善三級醫院治療老年重症患者的監督考核機製，建立三級醫院治療老年重症患者和陽性患者的“日報”製度，將治療納入三級公立醫院績效考核。

追問8

抗原和核酸還在測試嗎？

根據總體(ti) 規劃，社區居民不再根據需要進行核酸篩查。為(wei) 了確保居民的檢測需求，社區需要保留一定數量的方便核酸檢測點，零售藥店和藥品網絡銷售電子商務應充分提供抗原檢測試劑。

同時，考慮到醫療機構、養(yang) 老機構、社會(hui) 福利機構等脆弱人群集中的地方，脆弱人群危害嚴(yan) 重。一旦引入感染源，就容易發生聚集性疫情。因此，建議對以下人群進行抗原或核酸檢測:

抗原或核酸檢測發熱和呼吸道感染症狀的門急診患者、重症高風險住院患者、有症狀的醫務人員；

疫情期間，養(yang) 老機構、社會(hui) 福利機構等脆弱人群集中場所的工作人員和護理人員定期進行抗原或核酸檢測；

對65歲以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yan) 重糖尿病患者等嚴(yan) 重高風險社區居民、3歲以下嬰兒(er) ，及時指導抗原檢測，或到社區設置的方便核酸檢測點進行核酸檢測；

外來人員進入脆弱人群聚集場所時，核酸檢測陰性證明應在48小時內(nei) 進行，抗原檢測應在現場進行。

追問9

疫情監測還在繼續嗎？

根據《總體(ti) 規劃》的要求，新型冠狀病毒感染實施“乙管”後，應繼續動態跟蹤國內(nei) 外病毒變異，評估病毒傳(chuan) 播、致病、免疫逃逸等特點變化，及時跟蹤判斷，采取有針對性的措施。

同時，要監測社區人口感染水平，監測重點機構疫情爆發，動態掌握疫情規模、範圍、強度和病毒變異，研究判斷疫情發展趨勢。此外，依托國家傳(chuan) 染病網絡直報係統，繼續實時、在線監測法定傳(chuan) 染病案例信息。

在應對疫情的過程中，要特別注意實時綜合評價(jia) 疫情強度、醫療資源負荷和社會(hui) 運行情況，采取適當措施抑製疫情高峰，限製聚集活動和人員流動，最大限度地保護人民生命安全和健康，最大限度地減少疫情對經濟社會(hui) 發展的影響。

追問10

個(ge) 人應該如何保護？

新型冠狀病毒感染實施“B管”後，提倡個(ge) 人繼續保持良好的衛生習(xi) 慣，加強個(ge) 人保護，按要求進行分類。總體(ti) 計劃指出，每個(ge) 人都是自己健康的第一責任人。我們(men) 應該繼續堅持戴口罩、經常洗手等良好的衛生習(xi) 慣，在公共場所保持人際距離，及時完成疫苗，加強免疫接種。

當疫情嚴(yan) 重時，患有基礎疾病的老年人、孕婦和兒(er) 童應盡量減少人口密集的地方。無症狀感染者和輕度病例應在家照顧自己，減少與(yu) 同居人員的接觸，並按照相關(guan) 指導合理使用對症治療藥物，做好健康監測，如病情加重，及時到醫療機構就診。

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