理賠案例Vol.53 | 同一事故造成兩處或以上傷殘，按最重的傷殘等級賠付！

理賠時間線

2020.4.16，劉女士為(wei) 54歲的父親(qin) 劉先生投保了中國人保“5-6類職業(ye) 意外保險”，保額20萬(wan) ，交1年保1年

2020.5.25，劉先生在車上踩空墜落

5月25日，劉先生在廠區車上意外踩空墜落，送進ICU搶救，所幸脫險。當天劉女士便向理財師說明情況，理財師通知安安理賠團隊啟動理賠程序。

因案件涉及第三方，如第三方已賠償(chang) 醫療費，保險公司方則不作重複報銷，隻賠付傷(shang) 殘金。

劉女士對保險公司的賠付提出異議，預計在6個(ge) 月後作傷(shang) 殘鑒定，一並上訴。

2021.7.12，保險公司收到法院判決(jue) 書(shu)

6月30日，法院訴訟結束，判決(jue) 書(shu) 顯示，劉先生的傷(shang) 情鑒定為(wei) 6級傷(shang) 殘，保險公司需賠付50%基本保額的賠償(chang) 金10萬(wan) 元、醫療費2萬(wan) 元、傷(shang) 殘鑒定費1030.35元，以及訴訟費1265元。

7月12日，保險公司收到法院判決(jue) 書(shu) 。

2021.7.16，收到理賠款

已交保費:650元

最終理賠金額:122295.35元

劉先生的傷(shang) 殘等級分別是6級、9級、10級，當同一保險事故造成兩(liang) 處或兩(liang) 處以上傷(shang) 殘時，以最重的傷(shang) 殘等級作為(wei) 最終評定結論，故保險公司應按6級傷(shang) 殘對劉先生作出賠償(chang) 。

另外，劉先生的治療費用近28萬(wan) 元，這份意外險的意外醫療2萬(wan) 的額度已經用完，剩餘(yu) 的治療費用則需要通過其他途徑(如第三責任方，或商業(ye) 醫療險)進行賠償(chang) 。

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