理賠案例Vol.54 | 出險後兩年內均可報案申請理賠~

《家庭財務寶典》
理賠案例Vol.54 | 出險後兩年內均可報案申請理賠~插圖1

理賠時間線

2019.6.1,彭先生為(wei) 不滿1周歲的兒(er) 子投保了華泰財險少兒(er) 門診暖寶保”,交1年保1年

2021.6.2,兒(er) 子感冒發燒

6月1日,兒(er) 子發燒看了兩(liang) 天門診。6月7日,彭先生通知其專(zhuan) 屬理財師報備情況,理財師隨即通知安安理賠團隊啟動理賠程序。

經初步了解後,此次理賠,除了2021年的門診費用,還會(hui) 一同申請2019年7月1日後(等待期30天)的門診費用。

2021.7.15 在線上傳(chuan) 理賠材料

7月15日,彭先生在安安的指引下,搜集並整理了理賠相關(guan) 材料,在線上傳(chuan) 至保險公司理賠係統,等待審核。

7月21日,補充資料。

2021.7.23,審核通過,收到理賠款

7月21日,2021年的案件審核通過,收到理賠款219.2元;

7月23日,2019年的案件審核通過,收到理賠款594.61元。

已交保費:1840元

最終理賠金額:813.81元

彭先生在此次理賠中,除了申請今年6月兒(er) 子發燒門診的費用,也一同申請了2019年的門診費用報銷,並且都申請成功,一周內(nei) 收到了理賠款。

一般保險案件的理賠申請時效為(wei) 2年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。距離彭先生兒(er) 子2019年初次投保的時間恰好在2年內(nei) ,所以投保後發生的醫療事件也還是在理賠申請時效內(nei) 的。

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