理賠案例Vol.96 | 乳腺囊腫2級，會變成癌嗎？

理賠時間線

2021.4.14，29歲的李女士為(wei) 自己投保了昆侖(lun) 健康的“健康保(普惠多倍版)，重疾險，基本保額30萬(wan) 元，交30年投保時，李女士患有乳腺囊腫2級及其他健康異常情況，智能核保未能滿足，因此譜藍理財師協助李女士向保險公司申請人工核保，如實告知健康狀況，其中:2020年9月體(ti) 檢查出乳腺囊腫，超聲描述BI-RADS2類，無不適症狀，醫生未建議進一步治療。

經審核，保險公司決(jue) 定予以標準體(ti) 承保。

2022.4.29，李女士確診乳腺癌

4月18日，李女士因體(ti) 感不適到門診就醫，彩超檢查顯示右側(ce) 乳腺有小囊腫BI-RADS2類，且有低回聲結節BI-RADS4A類。在醫生建議下，李女士於(yu) 4月25日辦理住院，等候進一步檢查。

4月26日，李女士進行乳腺病損微創旋切術，取出右側(ce) 乳腺腫物進行送檢。4月29日，病理報告結果顯示確診乳房惡性腫瘤(右側(ce) 乳腺浸潤小管癌(pT1NOMOIA期))。李女士繼續住院等待手術，期間於(yu) 5月5日向其家庭理財師報備情況，申請重疾險理賠。理財師立即通知安安理賠團隊啟動理賠程序。

5月10日，李女士進行單側(ce) 保乳乳腺改良根治術，術後恢複良好，於(yu) 5月13日出院。後期遵醫囑回院進行放療，定期換藥、複查即可。

2022.6.6，寄出理賠材料

在安安的指引下，李女士搜集整理好理賠相關(guan) 材料，於(yu) 6月6日快遞寄送至昆侖(lun) 保險，等待審核。

6月20日，保險公司電話回訪，提及李女士投保時前的既往病史，安安表示李女士在投保時有如實告知，保單合同有記錄在案，無需擔心。

2022.6.27，審核通過，收到理賠款已交保費:6648元

理賠金額:45萬(wan) 元(基本保額30萬(wan) ，保單前15年重疾可額外再賠50%)

豁免保費:93072元(3324元*28期)

李女士投保時，已患有乳腺囊腫2級。投保1年有餘(yu) ，李女士就確診了乳腺癌。所幸在投保時，譜藍理財師已協助李女士如實告知健康狀況，規範投保，避免了理賠糾紛。最終經過14個(ge) 工作日，45萬(wan) 理賠款就順利到賬了。

李女士投保的是一款多次賠付重疾險，因此本次除了理賠45萬(wan) 元以外，還豁免了後續共計93072元保費，仍然能享受1次重疾保障。

現如今重疾愈發年輕化，李女士年僅(jin) 30即確診乳腺癌，我們(men) 應盡早重視健康保障，預算充足的建議配置多次賠付重疾險產(chan) 品，為(wei) 終身保障預留安全餘(yu) 量。尤其是已有健康問題的朋友，更應盡早在專(zhuan) 業(ye) 理財師的協助下進行如實告知、核保，挑選承保結論最優(you) 的產(chan) 品，保障自身。

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