團體意外傷害保險理賠案例

導讀：
企業(ye) 體(ti) 現員工關(guan) 懷，有效提高員工幸福感的方法是，提前為(wei) 員工購買(mai) 團體(ti) 意外險，團體(ti) 意外險往往由公司統一購買(mai) 。你真的知道這個(ge) 保險嗎？團體(ti) 意外傷(shang) 害保險理賠案例是什麽(me) ？團體(ti) 意外傷(shang) 害保險理賠案例是什麽(me) ？

團體(ti) 意外傷(shang) 害保險，即團體(ti) 意外傷(shang) 害保險，是以團體(ti) 形式投保的人身意外傷(shang) 害保險，其保險責任和支付方式與(yu) 個(ge) 人意外傷(shang) 害保險相同。

一、團體(ti) 意外險理賠案例

讓我們(men) 先來看看意外險什麽(me) 樣的保險？

一般團體(ti) 意外險包括以下賠償(chang) 範圍：

1.意外傷(shang) 殘保險金

被保險人因受意外傷(shang) 害事故 ，自事故發生之日起180日內(nei) ，本合同附殘疾程度與(yu) 支付比例表所列殘疾程度之一
，保險人按照表中列出的支付比例乘以保險單中列出的保險金額支付傷(shang) 殘保險金。如果治療尚未結束 ，殘疾鑒定應自事故發生之日起第180天進行
，並相應支付傷(shang) 殘保險金。

2.意外死亡保險金

被保險人因受意外傷(shang) 害事故 ，並自事故發生之日起180日內(nei) 死亡 ，保險人應當按照保險單中規定的保險金額支付死亡保險金 ，終止被保險人的保險責任。

二、團體(ti) 意外傷(shang) 害保險理賠案例

例如，一個(ge) 建築工地為(wei) 其工人購買(mai) 了團體(ti) 意外險：

1.有一天，一名建築工地工人意外受傷(shang) ，花費數十萬(wan) 醫療費用和8級司法鑒定殘疾。

2.如果被保險人已經支付了三項費用或調解，則需要在調解書(shu) 上注明這部分賠償(chang) ，或者被保險人需要授權支付。

3、住院病例、檢查報告、診斷證明、發票、醫療清單、入院記錄、出院記錄、重大手術記錄、工資表、勞動合同、員工證明單位蓋章、司法鑒定。

4.第一時間報案，報保險公司、保險公司現場調查，住院調查，

5、其他文件：營業(ye) 執照、非自然人信息收集表、法人身份證、被保險人身份證、賬戶信息、保險公司內(nei) 部審批表、賠償(chang) 報告、調查報告、索賠申請等。

建築工人醫療賠償(chang) 10萬(wan) ，8級傷(shang) 殘30萬(wan) ，最終賠償(chang) 40萬(wan) 。

三、團體(ti) 意外險賠付流程

1、員工發生事故後，企業(ye) 負責人需要及時致電保險公司的客戶服務電話，了解需要準備的文件，使保險公司能夠快速解決(jue) 索賠，並在3天內(nei) 向保險公司報告。

2、被保險人因意外傷(shang) 害（住院醫療保險應在保險公司規定的二級（含二級）以上醫院住院）：醫療診斷證明；相關(guan) 部門出具的事故證明、醫療費用原始收據和處方、身份證或戶籍證明複印件。

3、保險公司將在所有文件完成後7天內(nei) 發出結案通知。被保險人或受益人收到通知後，可以憑身份證和戶籍證明向保險公司領取賠償(chang) 。

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