病曆寫錯導致保險拒賠，還有救嗎？

相信購買(mai) 過商業(ye) 保險的小夥(huo) 伴都了解健康告知的重要性，但還有一個(ge) 和它同樣重要的隱藏因素——病曆，不知道大家是否有注意到？

健康告知是根據病曆來如實告知的，申請理賠時保險公司同樣也是將病曆作為(wei) 重要參考依據。

醫生在填寫(xie) 病曆時，可能會(hui) 由於(yu) 一個(ge) 字或一句話，讓你後期的保險理賠不那麽(me) 順利或者產(chan) 生糾紛，甚至拒賠。

有這麽(me) 嚴(yan) 重嗎？有的，因為(wei) 病曆是後期保險公司是否理賠的證據。

多數人通常都是由於(yu) 保險公司拒賠後給出的拒賠理由，才發現病曆寫(xie) 錯，不符合實際情況。這種情況下保險公司都拒賠了，還有救嗎？我們(men) 一起來探討下~

主要內(nei) 容如下：

• 病曆寫錯導致保險拒賠後，還有救嗎？
• 如何避免病曆影響保險賠付？
• 譜藍君總結

曾經有個(ge) 理賠案例，李先生在2017年投保了份壽險，投保時實際情況完全符合健康告知。2020年因腎病綜合症去世，家屬拿著所需資料向保險公司申請理賠，結果被拒賠了。

原來是由於(yu) 醫生的疏忽，將患病20天寫(xie) 成了患病20年，保險公司就以李先生帶病投保為(wei) 由拒賠。

可見病曆上的內(nei) 容多麽(me) 重要，一字之差可能導致的結果全然不同。

不過，如果大家同樣由於(yu) 病曆寫(xie) 錯被保險公司拒賠了的，先別慌，嚐試以下方式可能還有救。

一般病曆錯誤主要會(hui) 有以下幾種情況：

1、個(ge) 人信息寫(xie) 錯

如果是名字錯誤，可以找到醫院或者開具證明的醫生尋求更正錯誤；又或者到戶籍單位開具證明，證實是本人即可。

2、病曆出現錯別字或內(nei) 容不實

這也是最麻煩的一種情況，需要做很多溝通的工作。

如果病曆上出現錯別字或內(nei) 容填寫(xie) 錯誤的，不要讓醫生直接在病曆上隨便塗改，之前的內(nei) 容要完整保留下來，可讓醫生依據相應規範進行修改。

如果和醫院沒有達成修改協議，我們(men) 還可以尋求第三方專(zhuan) 業(ye) 醫學鑒定機構申請醫學鑒定，然後到法院起訴來維護自己的合法權益。

3、患病時間寫(xie) 錯

本來是投保後患的疾病，結果由於(yu) 醫生不小心將時間填為(wei) 投保前的，這種情況除了和上述一樣，讓醫生依據規則進行修改外，在此基礎上建議還要加上醫院的公章，來證實病曆的真實性。

在醫療險或者疾病險種中，病曆起到了極為(wei) 關(guan) 鍵的作用，若出錯，會(hui) 直接影響理賠結果。等到理賠時才發現病曆錯誤，修改過程是非常耗時和麻煩的。

所以為(wei) 了避免這種情況的發生，我們(men) 必須在源頭上杜絕：

1、告訴醫生：我有商業(ye) 保險

大家在看診時記得提前先和醫生說明自己購買(mai) 了商業(ye) 保險，一般有經驗的醫生在填寫(xie) 病曆時就會(hui) 注意措辭。

2、客觀陳述病情

這一點也是非常重要的，和醫生陳述病症時，根據自己的實際情況客觀說明即可。

不要因為(wei) 過度緊張或擔心醫生沒有上心而故意誇大病情，記住！你所說的症狀醫生都會(hui) 記錄在病曆本上的。

你誇多大的病情，在保險公司眼裏你就得了多大的病，所以一定要客觀陳訴，既不會(hui) 耽誤醫療，也沒有因為(wei) 不實病情而影響理賠。

3、避免出現以下詞匯

注意醫生在填寫(xie) 病曆時，盡量不要出現類似“先天的、遺傳(chuan) 的、舊病複發”等詞匯。

以及涉及保單免責條款的，如“被打所致”等詞匯，有些保險公司會(hui) 歸為(wei) 由第三方賠償(chang) 。

4、及時確認病曆

拿到病曆本時，第一時間確認內(nei) 容是否符合實際情況，別多了什麽(me) ，也別錯了什麽(me) ，一經發現，當場麵對麵和醫生確認，及時更改回來，減少後續麻煩。

不得不說，一般醫生的字，普通人是很難看得懂的，如果有什麽(me) 不明白或者看不懂的，而且覺得該地方可能有誤的，別不好意思，一定要和醫生確認清楚。

5、避免醫保卡外借（如購買(mai) 過降壓藥物）

可能醫保卡很多人都沒有留意到，但是醫保卡其實可以說是我們(men) 第二本病曆了。

用醫保卡購買(mai) 的藥物其實是有記錄的，而且明確到藥物的名稱。如用醫保卡幫家人購買(mai) 降壓藥，這屬於(yu) 醫保卡外借行為(wei) ，但是保險公司隻查你名下的記錄，降壓藥意味著有高血壓病史，屬於(yu) 未如實告知，不管你理賠的疾病是否和這個(ge) 有關(guan) ，保險公司都有理由拒保！

所以一定不要因為(wei) 省錢或者圖方便，而把醫保卡外借。要清楚，你購買(mai) 所有的藥保險公司都會(hui) 認為(wei) 你是自用的，如果你可以接受這個(ge) 疾病歸於(yu) 你名下，醫保卡的使用就沒有限製。

總的來說，病曆寫(xie) 錯導致保險拒賠的，可以先找自己的主治醫生說明情況，隻要情況屬實，那麽(me) 主治醫生一般都會(hui) 願意幫忙改成實際情況的，不過過程會(hui) 比較麻煩；如果醫生不願意幫忙修改，那麽(me) 也千萬(wan) 不要自己修改病曆，可以找醫院醫務科部門協商進行處理，若是實在不行的話，那麽(me) 就可以拿起法律的武器來維護自己的正當權益。

其實每個(ge) 行業(ye) 都有自己相關(guan) 的流程，保險公司也不是故意折騰客戶，隻是涉及重大金額，當然要嚴(yan) 謹些，病曆錯誤並不是保險公司的原因，你資料不對理賠人員自然不給通過，否則就是理賠人員自己擔責任了。

所以大家一定要多多留意自己的病曆，不要出現填寫(xie) 錯誤或不符合事實的情況，讓它成為(wei) 之後理賠路上的絆腳石。