
蘇惠保高度關(guan) 聯蘇州市社會(hui) 基本醫療和大病保險,以極低的保費提供補充醫療、特藥給付等保障,提升參保群眾(zhong) 醫療保障水平,減少因病致貧返貧的現象,造福全體(ti) 蘇州人民。
蘇惠保已陪伴大家快三年了,每年都在不斷更新改進,目前已升級至蘇惠保2022版。
蘇惠保保費便宜,無論任何年齡段,每年保費僅(jin) 需79元即可獲得最高400萬(wan) 元的保障;投保規則寬鬆,健康狀況和承保年齡都沒有限製,隻要有當地醫保且在保狀態的人員均能買(mai) !
這對於(yu) 買(mai) 不了商業(ye) 保險的朋友來說簡直是一大福利!
但可能有部分小夥(huo) 伴還不太了解蘇惠保屬於(yu) 什麽(me) 類型的保險、具體(ti) 保障內(nei) 容包括哪些?
今天,譜藍君就和大家分析下這款蘇州惠民保險的保障內(nei) 容,還沒上車的小夥(huo) 伴認真做好筆記啦~已經上車的小夥(huo) 伴也可趁此機會(hui) 好好了解下自己購買(mai) 的這份保險具體(ti) 保什麽(me) !

主要內(nei) 容如下:
- “蘇惠保2022”是什麽保險?保什麽?
- 有哪些優缺點?
- 譜藍君總結
蘇惠保是當地政府聯合東(dong) 吳人壽推出,為(wei) 蘇州市民專(zhuan) 享的一款惠民型補充醫療險,投保條件寬鬆,沒有年齡、職業(ye) 、健康限製,隻要有當地醫保且在保狀態的人員均能買(mai) 。
蘇惠保的成立與(yu) 經營受多方權威單位監管,是非常值得信賴的。

那具體(ti) 保什麽(me) 呢?

蘇惠保的保障內(nei) 容大致可分為(wei) 5部分:
1.門診和住院保障
這兩(liang) 者的報銷需經社會(hui) 基本醫療及大病保險報銷後,剩餘(yu) 的自費合規費用扣除3萬(wan) 元免賠額,再按90%比例報銷(若既往症人員則按30%報銷),最高報銷100萬(wan) 。
2.質子重離子、CAR-T療法保障
質子重離子和CAR-T療法報銷均沒有免賠額,發生的費用按70%比例報銷(若既往症人員則按30%報銷),分別最高可報銷100萬(wan) 。
3.高額自費藥械保障
該保障無免賠額要求。被保險人在規定的專(zhuan) 科醫生開具處方,去到醫療機構或指定藥店購買(mai) 範圍內(nei) 的藥械費用,按70%比例報銷(若既往症人員則按30%報銷),最高可報銷100萬(wan) 。
4.重度惡性腫瘤津貼
被保人初次診斷惡性腫瘤住院的,每天給付100元津貼補助,最高累積給付6000元。若首次住院未滿10天的,則按保底1000元補助。
5.增值服務
除了基本保障外,還包括以下增值服務:
- 慢病購藥折扣
- 惡性腫瘤多學科會診
- 重大疾病早篩服務
- 海南博鼇樂城就醫服務
- 電話谘詢服務
- 送藥上門服務
- 特藥直付服務
- 17種自費抗生素8.8折
- 基因檢測7.5折
- 居家檢測服務包優惠價等。
有些服務還是比較實用的。
優(you) 點:
1.投保門檻低,投保規則寬鬆
作為(wei) 一款惠民型商業(ye) 保險,蘇惠保2022的投保要求非常寬鬆,隻要是正參保蘇州市基本醫療保險的人員都可參保該惠民保險。
2.性價(jia) 比高,報銷力度大
蘇惠保2022在定價(jia) 低的同時,保障力度還不小,每年隻需要79元,最高就可報銷至400萬(wan) ,杠杆高,且針對自負費用和合規費用都能報銷。
另外對於(yu) 質子、重離子,CAR-T療法以及高額自費藥械保障都沒設有免賠額,還附有惡性腫瘤住院津貼,這是其他普惠型保險較為(wei) 少見的,這都是“真材實料”呀~
3.部分既往症也能賠
蘇惠保2022投保前對被保人健康情況是沒有要求的,可帶病投保。即便投保前已確診下述疾病,也可按一定比例報銷,對非標體(ti) 人群及其友好——

缺點:
蘇惠保2022最大的缺點可以說是Ta的免賠額了,對於(yu) 門診和住院報銷設有3萬(wan) 的免賠額,這在各地的普惠型保險中是費用高的了,這樣就大大提高理賠門檻了。
所以這份保單主要是針對重大疾病方麵的醫療費用才能報銷,真正發生疾病風險時,這部分費用家庭也是需要自己承擔的。
當然,這樣的設計,也是使當地醫保基金的使用更具針對性,控製理賠風險,避免因承保風險過大而被迫下架。
蘇惠保2022投保條件寬鬆,沒有年齡、職業(ye) 、健康要求,基本保障充足,還是非常值得購買(mai) 的,適合作為(wei) 醫保的補充,對老年人群、高危職業(ye) 人員、已患過重大疾病者或已購買(mai) 商業(ye) 保險但有除外的人員及其友好。
不過,譜藍君建議,除因年齡、職業(ye) 或健康問題無法購買(mai) 醫療險的人群外,其他身體(ti) 健康的小夥(huo) 伴應該根據自己的實際情況配置適合的百萬(wan) 醫療險以及重疾險,保障更全麵,更大力度的規避疾病風險。
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