醫療保險和健康保險的區別?

《家庭財務寶典》

導讀:
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醫療保險、健康保險和健康保險有什麽(me) 區別?疫情在很大程度上影響了大家的消費觀念。根據新浪疫情後的一項民調,70%以上的受訪者表示將增加大病保險和醫療險保險消費等方麵。

醫療保險和健康保險的區別?插圖1

在醫療保險方麵,近年來,醫療保險以其低保費、高保額的性價(jia) 比優(you) 勢和便捷的互聯網銷售服務渠道受到消費者的歡迎。

但在嚴(yan) 重疾病保險方麵,大多數消費者往往因為(wei) 缺乏保險專(zhuan) 業(ye) 知識而與(yu) 醫療保險混淆,那麽(me) 嚴(yan) 重疾病保險和醫療保險有什麽(me) 區別呢?市場上哪些嚴(yan) 重疾病赛马会APP下载官网更好?接下來,小邊會(hui) 告訴你。

醫療保險和健康保險的區別?插圖3

區別1:付款類型

大病保險是支付保險

這意味著保險賠償(chang) 金額僅(jin) 取決(jue) 於(yu) 投保時確定的保險金額,與(yu) 保險事故發生後的實際費用無關(guan) ,資金無用途限製。

醫療保險是報銷保險

這意味著當我們(men) 生病住院時,我們(men) 需要在住院期間支付疾病治療費用。出院後,部分疾病治療費用可由保險報銷。

案例講解:

張三購買(mai) 了50萬(wan) 元的大病保險和100萬(wan) 元的醫療保險。在此期間,他患有嚴(yan) 重癌症。三個(ge) 月的住院總費用為(wei) 20萬(wan) 元,其中社保可報銷5萬(wan) 元。

分析:張三患有嚴(yan) 重癌症,符合嚴(yan) 重疾病保險規定的疾病賠償(chang) 條件,可向保險公司申請索賠,在提交索賠所需的診斷證明後,保險公司承保,將直接存入張三預留的銀行賬戶,50萬(wan) 元與(yu) 張三的治療費用無關(guan) ,張三可以自由處理,無論是用於(yu) 身體(ti) 治療、康複還是旅遊,都可以安排。

但張三生病住院治療同時滿足數百萬(wan) 醫療保險賠償(chang) 條件,在住院期間,張三支付各種治療費用20萬(wan) 元,出院後,醫院病曆、收費發票、費用清單等材料提交保險公司,無論免賠額和免賠額,保險公司賠償(chang) 15萬(wan) 元(實際治療費用20萬(wan) -社會(hui) 醫療保險報銷5萬(wan) 元)。

區別2:理賠條件

嚴(yan) 重疾病保險,索賠條件是診斷施約定手術,達到疾病約定狀態。

2007年,中國保險業(ye) 協會(hui) 根據索賠條件,將25種法定重大疾病分為(wei) 診斷、約定手術和疾病約定狀態。第一類診斷索賠共12種,包括惡性腫瘤(癌症)、多肢缺失等;第二類約定手術後索賠5種,包括重大器官移植;第三類達到約定狀態後索賠8種,包括終末期腎病、急性心肌梗死等。

醫療保險,索賠條件是客戶發生保險事故和醫療行為(wei) 。

例如,如果客戶生病且病情嚴(yan) 重,可以報銷住院期間的治療費用。為(wei) 防止客戶生病投保,保險公司一般設置30天左右的等待期。在等待期內(nei) ,因事故原因發生的住院費用可以報銷,但因健康原因發生的住院費用不能報銷。

區別3:保險責任

大病保險的保險責任是大病和死亡,本質上是收入損失的補償(chang) 。

在嚴(yan) 重疾病方麵,賠償(chang) 金額需要涵蓋嚴(yan) 重疾病治療費用、康複費用和期間收入損失。早期嚴(yan) 重疾病保險隻保護嚴(yan) 重疾病。在產(chan) 品創新過程中,一些保險也開始保護輕度疾病(原保險金額的20%-45%)和中度疾病(原保險金額的50%-60%),這為(wei) 客戶的早期疾病治療提供了財政支持,但保費相對較高。就死亡而言,市場上主流的大病保險包括死亡責任,具有類似的保費返還性質,保費較高。

醫療保險一般隻保證疾病治療費用、門診費用、住院費用、護理費用、手術費用等,但保障疾病種類較多。

醫療保險為(wei) 一些嚴(yan) 重疾病保險和社會(hui) 醫療保險隻報銷部分普通疾病的醫療費用提供了有益的補充。例如,肺炎、闌尾炎等發病率較高,是醫療保險的目標。

區別:4 保險期間

大病保險,保障時間長,可選擇保障到70歲、80歲等固定年齡甚至終身。

一般固定年齡保險隻承擔純重疾責任,產(chan) 品價(jia) 格明顯低於(yu) 市場上終身重疾產(chan) 品。

醫療保險,保障時間短,多為(wei) 一年。

一年內(nei) ,無論是否發生住院等保險事故,一般不退還保費。客戶到期後想續保,保費通常會(hui) 隨著客戶年齡的增長而增加,由於(yu) 客戶自身健康狀況不佳或產(chan) 品停產(chan) ,存在無法獲得保險保障的風險。

區別5:付款方式

大病保險,保障時間長,繳費期可選擇一次性繳納全部保費或分期繳納

目前,市場上的產(chan) 品支付期可分為(wei) 5年、10年、15年、20年甚至30年。分期付款時,每期付款金額在付款期內(nei) 固定。從(cong) 支付總額來看,正常情況下,分期支付的保費總額超過一次性支付的保險總額。分期付款越長,最終支付總額越多。就像我們(men) 買(mai) 房一樣,30年的抵押貸款必須比15年的抵押貸款或全額購房支付更多的錢。但經濟壓力較大,對客戶的財務實力要求較高。

如果分期付款,每期付款較少,對個(ge) 人生活和財務狀況的影響較小。如果投保人在短期內(nei) 患有嚴(yan) 重疾病或其他約定的擔保責任內(nei) 的事故,保險公司將按照合同約定的全部保險金額進行賠償(chang) 。在這種情況下,分期付款的資本杠杆率較高。終身重疾險基本享受保費豁免條款。當客戶在支付初期被診斷為(wei) 嚴(yan) 重疾病時,客戶不僅(jin) 可以獲得相應的保險賠償(chang) ,而且不需要支付後期欠保費。在這種情況下,客戶支付的累計保費總額將顯著減少。

醫療保險,保障時間短,常采用一次性交清方式。

小病,大病保險管不了,醫療保險理賠;大病,醫療保險賠償(chang) 低,大病保險作為(wei) 補充。

可以在自己的經濟承受能力範圍內(nei) 合理配置購買(mai) ,先配置醫療保險,夯實基礎,再購買(mai) 大病保險,做好補充,降低疾病帶來的財務風險,享受美好生活。

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