提到百萬(wan) 醫療險,大家應該都很有好感,每年幾百塊錢就能撬動幾百萬(wan) 的保額,有些產(chan) 品還有費用墊付、就醫綠色通道等增值服務。
但它也是不完美的小孩,健康告知是四大險種最嚴(yan) 苛的,而且一般隻能保1年,最多保證續保5-6年,如果想要續保,有些保險公司需要重新審核,高齡、有理賠史可能會(hui) 被殘忍拒保或加費。
醫療險的續保政策,成為(wei) 了很重要的一個(ge) 競爭(zheng) 要素。
去年11月,銀保監老大哥終於(yu) 鬆口默許保終身的醫療險,當時保險界高潮了一陣,但至今還沒見到有具體(ti) 產(chan) 品麵市。
今年4月2號,銀保監會(hui) 又發布了長期醫療險費率調整相關(guan) 問題的通知,保終身的百萬(wan) 醫療險好像逐漸具象化。

未來保終身的百萬(wan) 醫療險靠譜嗎?
我們(men) 現在持有的短期醫療險還有價(jia) 值嗎?
譜藍君今天就跟大家聊聊這件事。
主要內(nei) 容如下:
- 為什麽長期醫療險比短期醫療險好?
- 長期醫療險(費率可調)具體規則
- 熱銷百萬醫療險推薦
- 譜藍君總結
有朋友可能覺得:我們(men) 買(mai) 的長期重疾險,不管年齡、健康狀況如何變化,每年交的錢都是固定的。而長期醫療險會(hui) 調整費率,多不劃算呀!
其實不是的。
短期醫療險的最大弊端,就是:隨著年齡變大,或者出現健康問題、理賠記錄,那麽(me) 在續保的時候,不僅(jin) 可能會(hui) 被加費,還有可能被拒保!
這時候你要想再去找別的產(chan) 品投保,難度非常大,能承保就不錯了,加費也是大概率的事情。
即使你一直都很健康,也架不住哪天產(chan) 品停售了,你還得乖乖地去找其他產(chan) 品重新投保。

如果有了長期醫療險,那麽(me) 因為(wei) 健康問題而被拒保、停售導致的無法續保,就都得到解決(jue) 了。
雖然長期醫療險會(hui) 麵臨(lin) 費率調整,但短期醫療險,本來續保或重新投保的時候也會(hui) 因為(wei) 年齡而越來越貴;
其次,和被拒保、停售無法投保相比,能買(mai) 到保險總比沒有要好;
每年多交一點點保費,總比生病時自掏幾萬(wan) 、甚至十幾萬(wan) 要強。

其實,醫療費用每年的通脹率都很高,雖然現在醫療險每年有幾百萬(wan) 的報銷額度,大家都用不完,可再過些年,醫療費用又漲了,保險公司要賠的就多多了;
那時還按每年幾百塊的保費來收,保險公司可能會(hui) 賠穿。
這也是為(wei) 什麽(me) 保監會(hui) 之前一直不允許發行長期甚至是終身的醫療險。
現在,長期醫療險可以調整費率了,不僅(jin) 消費者可以買(mai) 到更好的產(chan) 品了,保險公司也得到了保護,是件雙贏的好事。
去年11月,保監會(hui) 鬆口允許長期醫療險費率調整,但隻是一筆帶過,具體(ti) 怎麽(me) 調沒說。
這一次針對性的細則公布了,我們(men) 來看看具體(ti) 是怎麽(me) 操作的。
簡單說來,這次的通知,說了這幾個(ge) 事:
哪些產(chan) 品可以調整費率;
費率要穩定,波動不能太大;
對費率調整的限製;
如何在這過程中盡力維護消費者的基本權益;
……
一句話,求別鬧亂(luan) 子!
1、不是誰都能調
必須要滿足3個(ge) 要求,才可以調整費率:

①必須是長期醫療險:
一次性保1年以上,比如複星聯合的定心丸,保障期5年;
保1年,含保證續保條款,比如平安e生保2020(保證續保版),保1年,保證續保6年。
②以自然費率定價(jia) 。
自然費率就是保費隨我們(men) 的年齡增長而增長;
與(yu) 之相對的,是均衡費率。比如長期重疾險一般就用的均衡費率,幾十年都交一樣數額的保費。
所以,像定心丸這種,采用均衡費率的,費率就不可調了。

平安e生保2020(保證續保版)采用自然費率,以後它想調,有它一份兒(er) !

③首次費率調整,至少在產(chan) 品上市銷售滿3年後。
有了3年的用戶基礎,才有資格說自己能科學評估長期出險水平,合理調整保費。
2、就算可調,也不能飄
拿到費率可調的許可,保險公司就能放飛自我,一天一個(ge) 費率可著你玩?
當然不是。
通知第三條規定,每次費率調整間隔1年以上,但沒設定固定期限。
有人可能要問,如果長期不關(guan) 注產(chan) 品升級條款,不就稀裏糊塗多交了保費而不自知?
這個(ge) 有解決(jue) 辦法,咱們(men) 後麵說。

而且,保險公司不得因單個(ge) 被保人身體(ti) 狀況的差異實行差別化費率調整政策。
保單是個(ge) 人持有,但標準一視同仁。
3、犯了禁,權利回收!
即便是費率可調的老產(chan) 品,依然有需要遵循的規則,否則當年禁止上浮費率:

其中說到產(chan) 品賠付率低於(yu) 85%不允許調整費率。
花更少的錢獲得更多的理賠,才是我們(men) 消費者選擇保險的理由,保險姓保的價(jia) 值所在。
賠得不多還敢漲價(jia) ?
銀保監爸爸說:此路不通。
4、漲價(jia) ?提前告知
前文說到,要是沒怎麽(me) 關(guan) 注費率調整、產(chan) 品條款變更的朋友,錯過信息了怎麽(me) 辦?
保險公司有提前告知的義(yi) 務。
首先是官網公示:

在保險公司官網—公開信息披露—專(zhuan) 項信息—(設)長期醫療保險,把費率可調的長期醫療險的產(chan) 品名稱、上線日期、曆年費率調整詳情公示出來,給用戶是去是留反映和判斷的時間。
公示期30天,期間投保人的意見,保險公司要及時、清晰地反饋。
其次,是針對性的個(ge) 人告知:
保險公司在銷售時,有義(yi) 務提供產(chan) 品說明書(shu) 、案例演示,明確提示投保人費率調整的風險和運作方式,並列入保單條款;
每一次費率調整,除了公示之外,1對1以保單約定方式通知到用戶,
切實保障用戶退保或不再續保的權利。

綜上,這次銀保監會(hui) 對長期醫療險費率調整的新規,還是比較張弛有度的,兜底的基本有了,也給保險公司自我發揮的機會(hui) 。
這是一個(ge) 好的開始。
不過,一款產(chan) 品從(cong) 設計、研發、到上線,不是一朝一夕的事;
一種新產(chan) 品要適應市場、趨向成熟,也要經過時間的檢驗。
在這以前,大家不應該一味空等,還是要盡快把保障給補充上來,保障當下,等成熟的長期醫療險出現,大家再換就好了。
譜藍君搜羅了幾款目前性價(jia) 比高的百萬(wan) 醫療險,推薦給大家。

給些挑選的小建議:
性價(jia) 比首選:超越保。200萬(wan) 一般醫療保額,重疾保額翻倍並賠付1萬(wan) 津貼;質子重離子100%報銷和院外特藥服務等癌症保障;未發生理賠免賠額每年遞減1000元;重疾綠通、醫療墊付增值服務一應俱全;保費便宜。
保障全麵:平安e生保2020,門急診保障期長,可附加高發特疾海外治療責任;尊享e生2020,擴展罕見病保障;超越保,可附加特需責任。
看重續保:超越保、平安e生保2020(保證續保版),6年保證續保無審核;定心丸,一次性保5年,續保無審核。
高齡、三高:惠享e生,投保年齡廣,70歲可投;健康要求對三高、乙肝病毒攜帶者友好。
長期醫療險的監管新規,也反映出商業(ye) 保險在國內(nei) 的不斷發展、成熟。
希望不遠的將來,我們(men) 能看到具象的新產(chan) 品麵市。咱們(men) 拭目以待。
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