導讀:
人身意外險是朋友們(men) 經常購買(mai) 的一種意外險,因為(wei) 生活中到處都是事故,一旦發生,後果不堪設想。但很多人不知道人身意外險理賠標準,今天小編就詳細說說。但很多人不知道人身意外險理賠標準,今天小編就詳細說說。
也許朋友們(men) 在生活中會(hui) 有這樣的問題:個(ge) 人意外險賠償(chang) 什麽(me) 是標準?
一些小夥(huo) 伴向小編谘詢這方麵的問題。
假如小夥(huo) 伴們(men) 對以上問題都知之甚少。
所以今天小編就給大家解答一下人身意外險賠償(chang) 標準這方麵的問題。
什麽是人身意外險?
人身意外傷(shang) 害保險是指被保險人在保證期內(nei) 因意外傷(shang) 害而死亡或者殘疾的,保險公司應當按照約定向被保險人或者受益人支付保險金。
上述意外傷(shang) 害是指外部、突發、非初衷、非疾病的客觀事件直接造成的身體(ti) 傷(shang) 害。
人身意外險理賠標準
知道什麽(me) 人身意外險,我們(men) 來看看人身意外險賠付標準。
小編整理了人身意外險賠償(chang) 標準,如下:
1、死亡賠付
被保險人因意外傷(shang) 害死亡的,保險公司應當按照保險合同約定支付意外死亡保險金。
2、殘疾賠付
被保險人因意外傷(shang) 害致殘時,保險公司應當按照保險合同約定支付意外傷(shang) 殘保險金。
殘疾賠償(chang) 按殘疾等級支付。
按照《人身保險傷(shang) 殘評估標準》對人身意外險傷(shang) 殘等級進行評估。
根據殘疾的定義(yi) ,可分為(wei) 10級,具體(ti) 每級賠償(chang) 比例見下表:
3、醫療賠付
被保險人因保險合同約定的意外傷(shang) 害造成合理必要的醫療費用時,保險公司應當支付醫療保險費。
意外傷(shang) 害醫療保險一般不單獨承保,而是作為(wei) 人身意外險的附加險。
4、停工賠付
被保險人因意外傷(shang) 害暫時喪(sang) 失勞動能力,不能工作時,保險公司按照保險合同約定支付停工保險金,一般指住院津貼。
人身意外險理賠流程
1、撥打電話
不幸事故發生後,被保險人應盡量在住院後三天內(nei) 致電保險公司報告自己的傷(shang) 害。越早向保險公司索賠越早。
2、辦理手續
向保險公司報告後,被保險人需要辦理相關(guan) 的索賠手續。需要處理的材料包括:診斷證明、意外傷(shang) 害事故證明、受害人身份證明等。需要注意的是,由於(yu) 保險公司承認二級以上公立醫院,被保險人就診的醫院必須是二級以上醫院。
3、審核材料
被保險人按照保險公司的要求準備理賠材料後,需要交保險公司審核。保險公司按照人身意外險的有關(guan) 規定批準後,將向被保險人發出理賠通知。一般來說,通知可以在7-10天內(nei) 獲得。
4、領取賠款
被保險人經保險公司材料審核通知後,可以到保險公司憑身份證、戶口證明領取理賠款。
在進行人身意外險報銷建議大家提前準備好材料,這樣才能節省時間,盡快拿到理賠款。
人身意外險報銷條件
報銷人身意外險的前提是符合人身意外險的保障範圍。
1.發生客觀事故
如果被保險人不幸發生事故,事故需要不可預測和控製,而不是被保險人想要的。事故必然與(yu) 被保險人有關(guan) 。
事故是可見的
被保險人遭受的事故是可見的,是人身或生命受傷(shang) ,不是主觀原因造成的。
3.合同範圍內(nei) 發生的事故
被保險人的人身或者生命受到傷(shang) 害,隻能在購買(mai) 的人身意外保險合同中保證的範圍內(nei) 報銷醫療費用。被保險人在購買(mai) 人身意外保險時,應當注意保險合同的免責條款。
不幸發生事故的,要報銷人身意外險,上述三個(ge) 條件缺一不可。
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