隨著國家醫療保障的發展,醫保在我們(men) 生活中扮演者重要角色,相信各位小夥(huo) 伴們(men) 都不陌生了。
不過譜藍君發現很多朋友還不清楚醫保是怎麽(me) 一回事,不知道自己每個(ge) 月交了多少錢,也不清楚醫保的結構,更別提社保醫保和農(nong) 村醫保有什麽(me) 區別了……
其中,有不少人兩(liang) 個(ge) 醫保的購買(mai) 條件都滿足,但卻因為(wei) 不清楚兩(liang) 者的區別,不知道交哪個(ge) 好。
今天咱們(men) 一起來扒扒社保醫保和農(nong) 村醫保,看看兩(liang) 者有什麽(me) 不同之處!
主要內(nei) 容如下:
社保醫保和農(nong) 村醫保的定義(yi)
社保醫保和農(nong) 村醫保有什麽(me) 區別?
社保醫保和農(nong) 村醫保交哪個(ge) 好?
農(nong) 村醫保
農(nong) 村合作醫療保險簡稱農(nong) 村醫保,是由政府組織、引導、支持,農(nong) 民自願參與(yu) ,個(ge) 人、集體(ti) 、政府多方籌資,以大病統籌為(wei) 主的農(nong) 民醫療互助共濟製度。
考慮農(nong) 民收入普遍偏低,生病住院醫療費用經常負擔不起,農(nong) 村社保是國家特設給予這一群體(ti) 的一項優(you) 惠政策,可減輕大多數農(nong) 民看病難等就醫問題。
社保醫保
社會(hui) 職工基本醫療保險是社保中的一項,簡稱社保醫保,被保險人因疾病、負傷(shang) 、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失,由保險組織提供物質幫助的一種社會(hui) 保險。
社保醫保的資金主要來源於(yu) 企業(ye) 的雇員和雇主,國家給予補助。
1、參保對象
社保的參保對象沒有戶籍要求,隻要是在職職工或城鎮居民均可;而農(nong) 村醫保的參保對象隻能為(wei) 農(nong) 村戶口居民。
2、保障期限
農(nong) 村醫保都是交一年保一年的,第二年參保需要重新繳費;
而社保醫保要求需要連續交滿20-25年(男25年,女20年)才可以享受終身醫療福利,以月份為(wei) 單位繳費,連續繳費的時間越長,可報銷金額越高。
3、購買(mai) 方式
農(nong) 村醫保采取的是自願原則,無強製要求;國家規定,社保是有人單位必須為(wei) 職工購買(mai) 的保險,這是強製的。
4、繳費方式
農(nong) 村醫保:由個(ge) 人、集體(ti) 、政府多方籌資,國家會(hui) 給予一定的補貼。但是各個(ge) 地區的標準都不一樣,每年會(hui) 在一定時間收取費用。
社保:分兩(liang) 種,一種是城鎮職工社保,即單位和個(ge) 人各承擔一部分單位繳費約占職工工資總額的6%,職工為(wei) 工資的2%左右;另一種是城鎮居民社保,自己承擔全部費用。
5、報銷範圍
農(nong) 村社保主要是住院醫療才能報銷,少部分地區門診也能報銷,報銷比例較低,約50%-70%;
而社保醫保不管是掛號、住院醫療、門診、藥店買(mai) 藥等都能報銷,保障範圍較廣,報銷比例相對也較高,退休前,報銷比例一般在70%-90%之間,如果有人單位有交補充醫療,最高可報銷100%;退休後,可報銷85%-100%。
年齡越大,報銷比例越高。
6、有無個(ge) 人賬戶
農(nong) 村醫保無個(ge) 人賬戶;社保醫保有個(ge) 人賬戶。
平時所交的社保醫保費用,也像養(yang) 老保險一樣,分到個(ge) 人賬戶和統籌賬戶這兩(liang) 個(ge) 地方:
個(ge) 人賬戶:躺在我們(men) 醫保卡裏麵的餘(yu) 額,可以買(mai) 藥和看病的
統籌賬戶:由國家管著,報銷的費用就從(cong) 這裏來
兩(liang) 者的比例是:大約70%會(hui) 給國家充公進入統籌賬戶,30%進入個(ge) 人賬戶。
譜藍君建議,優(you) 先交社保要好一些,因為(wei) 社保醫保的報銷比例會(hui) 更高,如果可以參保社保的,那麽(me) 就可以不用考慮農(nong) 村醫保了。
農(nong) 村醫保和社保醫保報銷有衝(chong) 突,隻能選擇其一報銷,而且農(nong) 村醫保能報銷的社保醫保同樣也能報銷,但社保醫保能報銷的,農(nong) 村醫保不一定能報銷,所以沒必要同時參保。
一定情況下,在外打工如果要交農(nong) 村醫保的,報銷時就會(hui) 牽扯到異地報銷,而異地報銷需要拿票據到戶籍地才可報銷,且異地報銷比例更低,實在不是最優(you) 選擇。
最後,社保裏麵除了醫保外,還包含養(yang) 老、失業(ye) 、生育、工傷(shang) 保險,發生風險是都有相應的保障,特別是醫療和養(yang) 老,交付一定年限時,可享受終身保障。而農(nong) 村醫保是需要逐年繳納才可享受醫療保障。
當然了,選擇社保的前提是有工作單位可以提供參保,自己繳納的費用就可以少一半,但如果是沒有參加工作且家庭財務有限的,那麽(me) 建議可以選擇農(nong) 村醫保,可以減輕不少繳費壓力,但也有弊端,逐年繳費不累計年限,退休後無法享受到社保的待遇。
總之,在選擇保障時,農(nong) 村戶口的小夥(huo) 伴可以根據自己的實際情況選擇一種即可,如果繳納社保的,就不用再交農(nong) 村醫保了,兩(liang) 者不能同時報銷,真沒必要都繳納的!
另外,需要注意的是,雖然醫保投保門檻非常低,不限年齡、職業(ye) 、健康情況,而且保費低,但是報銷額度和範圍都有限,報銷有上限,也隻可報銷目錄內(nei) 的藥物。
譜藍君建議,醫保是我們(men) 基本的社會(hui) 福利,實在困難的時候,醫保是我們(men) 的最後一道防線,所以沒有買(mai) 的一定要買(mai) 上!!
但是,醫保不是萬(wan) 能的,不能報銷的部分,需要商業(ye) 保險補充,保障才算完整。
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