保險裏的全殘的定義是怎麽樣的?標準是什麽?

《家庭財務寶典》

買(mai) 保險時,如果沒有仔細查看條款,有時一個(ge) 字的差別可能就導致少賠你幾十萬(wan) !這可不是開玩笑。

買(mai) 過保險的人,被問及保障內(nei) 容時,多數人都知道有全殘這麽(me) 個(ge) 條款,但細問具體(ti) 的定義(yi) 和標準是什麽(me) ?他們(men) 又答不上來。

尤其是意外險,大多數都包含意外傷(shang) 殘保障,具體(ti) 賠付比例需要依據傷(shang) 殘等級來計算,那這個(ge) 等級又是怎麽(me) 界定的呢?

且全殘作為(wei) 許多保險的保障內(nei) 容之一,我們(men) 又不得不知曉,否則由於(yu) 對理賠條件不了解導致不能及時理賠,損失就大了。

接下來,譜藍君就為(wei) 大家普及下全殘的定義(yi) 和標準,趕緊拿上小本本做好筆記吧~

主要內(nei) 容如下:

  • 保險中全殘的定義的標準
  • 哪些保險可以保全殘?
  • 譜藍君總結

我們(men) 日常生活中了解更多的可能是傷(shang) 殘,對於(yu) 全殘的提起好像寥寥無幾。

但從(cong) 表層意思就可以看出,全殘是傷(shang) 殘的最高等級,所以達到的概率要相對低些。

  • 全殘

指人身殘疾到一定程度且基本喪(sang) 失行為(wei) 能力的情況,也是281種傷(shang) 殘中最嚴(yan) 重的幾種,具體(ti) 標準如下:

保險裏的全殘的定義是怎麽樣的?標準是什麽?插圖1
  • 傷殘

281種傷(shang) 殘種,除了以上幾種較為(wei) 嚴(yan) 重的全殘外,根據受傷(shang) 程度不同可分為(wei) 不同等級,相應的賠付比例也會(hui) 不一樣:

保險裏的全殘的定義是怎麽樣的?標準是什麽?插圖3

如植物人為(wei) 一級傷(shang) 殘,按100%保額賠付;

……

如雙手缺失為(wei) 四級傷(shang) 殘,按70%保額賠付;

……

又如一側(ce) 眼球缺失為(wei) 七級傷(shang) 殘,按40%保額賠付;

……

再如磕掉八顆牙為(wei) 十級傷(shang) 殘,按10%保額賠付等等。

具體(ti) 等級需由第三方機構鑒定(如醫院),個(ge) 人或保險公司都不能。

所以從(cong) 上述全殘和傷(shang) 殘的對比中可以看出,傷(shang) 殘的範圍要比全殘廣泛得多。

舉(ju) 個(ge) 例子,如果被保人買(mai) 的保單隻保全殘,在保險期間內(nei) 因意外事故導致斷了一隻手,那麽(me) 這份保單就賠付不了;如果買(mai) 的是一份保傷(shang) 殘的保險,則可以根據具體(ti) 等級按比例賠付。可見一字之差真不是開玩笑的。

現在市麵上不少重疾險、壽險以及意外險都是可以保障全殘的,下麵譜藍君帶大家分析下這些險種具體(ti) 是怎麽(me) 保障滴~

1、意外險

意外險主要是作為(wei) 我們(men) 日常生活的補充,意外的定義(yi) 是外來的、非疾病的、非本意的、突發的,隻要是因為(wei) 上述四個(ge) 點導致的身故、傷(shang) 殘以及住院醫療都是可以進行相應的報銷。

雖然沒有明確說明保障全殘,但是傷(shang) 殘的最高等級就是全殘,已經包含在裏麵了的。

拿大保鏢舉(ju) 個(ge) 例子:

保險裏的全殘的定義是怎麽樣的?標準是什麽?插圖5

大保鏢的保障內(nei) 容包括身故、傷(shang) 殘、意外醫療、津貼以及猝死,其中身故/傷(shang) 殘的保額為(wei) 100萬(wan) ,假設保障期間內(nei) 因意外導致發生七級傷(shang) 殘,則賠付保額的40%,也就是40萬(wan) ;假設保障期間內(nei) 因意外導致身故或全殘則賠付全部保額100萬(wan) 。

意外險也是唯一一個(ge) 可以根據傷(shang) 殘等級按比例賠付的險種,當然,並不是所以的意外險都可以保障傷(shang) 殘,有部分產(chan) 品是隻保身故和全殘。

所以大家在挑選意外險的時候一定要看清楚,傷(shang) 殘和全殘雖然隻有一字之差,但是保障範圍相差還是蠻大的。

2、壽險

壽險指以被保人的生存或死亡為(wei) 保險對象,在保障期間內(nei) ,被保人發生身故或全殘風險,保險公司一次性賠付所購買(mai) 的保險金。

幾乎所有的壽險都隻對全殘有保障,一般不保障低於(yu) 全殘的範圍。

假設購買(mai) 100萬(wan) 壽險保額,保障期間內(nei) ,被保人發生身故或全殘風險,保險公司則一次性賠付100萬(wan) 。

3、重疾險

相信很多人第一反應都會(hui) 有些許疑惑:重疾險不是隻保重大疾病嗎?它也保全殘??

市麵上大多數重疾險會(hui) 涵蓋100多種重大疾病,隻要我們(men) 仔細查看合同保障的疾病會(hui) 發現,有些疾病也是屬於(yu) 全殘範圍的,就拿保監會(hui) 規定所有重疾險都需涵蓋的28種重大疾病種類來說:

保險裏的全殘的定義是怎麽樣的?標準是什麽?插圖7

可以看到,雙目失明、多個(ge) 肢體(ti) 缺失和嚴(yan) 重阿爾茲(zi) 海默病等都屬於(yu) 重疾保障範圍,這些不正符合全殘的定義(yi) 嗎?

其中的嚴(yan) 重阿爾茲(zi) 海默病符合全殘標準中的第8點,所以是屬於(yu) 全殘的。

重疾險雖然沒有明確說保全殘,但是從(cong) 上述來看,也可以理解為(wei) 變相的保障全殘了。

譜藍小提示:保險行業(ye) 對於(yu) 傷(shang) 殘標準的定義(yi) 要比國家工傷(shang) 標準嚴(yan) 格,保險行業(ye) 的標準普遍要比國家低1-3級,如國家評定某傷(shang) 殘為(wei) 10級,但保險行業(ye) 可能評定為(wei) 9級。

通過上述分析,相信大家對全殘的定義(yi) 和標準都有一個(ge) 清晰的認知了。

不過需要注意的是,保險合同對於(yu) 全殘並沒有統一的定義(yi) ,是否能夠理賠具體(ti) 還得看對應保單合同條款對於(yu) 全殘的定義(yi) ,不同險種對於(yu) 全殘的定義(yi) 可能會(hui) 有所不同。

另外,購買(mai) 意外險時,記得仔細查看保障條款,選擇保障傷(shang) 殘的產(chan) 品,因為(wei) 傷(shang) 殘的範圍同樣也包含全殘了。

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