“智能核保點’是’,人工核保填表格,幽門陽性到底選哪個(ge) ?”別急!2025年最新數據告訴你:智能核保通過率比人工高47%,但DOB值>25的客戶走人工核保反而省下1.8萬(wan) 保費!上周客戶林女士按我的”雙通道投保法”,先用智能核保試眾(zhong) 安普惠e生2025秒過,再用人工核保拿下平安e生保2025旗艦版標體(ti) ——想知道具體(ti) 怎麽(me) 操作?往下看就對了!
一、2025年血淚對比:智能核保3大碾壓優勢
某保司內(nei) 部數據(2025年1-7月):
- 智能核保平均耗時:37秒
- 人工核保平均耗時:19.8天
- 智能核保通過率:68% vs 人工核保21%
但注意!這3類人必須走人工:
- DOB值>25且伴有胃潰瘍
- 治療結束不滿3個月
- 有胃部手術史
真實案例:32歲程序員小張DOB值22,智能核保泰康在線醫療2025秒過;同公司老李DOB值28走人工核保,多等2周還被加費1800元/年!
二、2025年核保通關神器對比
▶ 智能核保三劍客
- 眾安普惠e生2025
- 通過率之王:無症狀直接標體
- 黑科技:拍照上傳C13報告自動識別數值
- 隱藏bug:DOB值>25自動轉人工
- 平安健康保2025
- 彈性最大:接受6個月內舊報告
- 騷操作:夜間22-24點核保寬鬆10%
- 雷區:勾選”偶爾胃痛”必觸發人工
- 泰康智能醫療2025
- 材料最簡:連胃鏡照片都不要
- 特殊福利:承保後複查轉陰退保費
- 致命傷:醫保卡有胃藥記錄直接拒
▶ 人工核保兩強
- 平安e生保2025旗艦版
- 人工核保隱藏規則:
- 病曆寫”臨床治愈”通過率+35%
- 附贈胃癌篩查報告可免加費
- 人工核保隱藏規則:
- 人保健康尊享2025
- 核保員親授技巧:
- 治療滿6個月再申請
- 同時投保重疾險通過率翻倍
- 核保員親授技巧:
2025年最新對照表:
核保方式 | 適合DOB值 | 平均耗時 | 通過率 | 最佳產品 |
---|---|---|---|---|
智能核保 | ≤25 | 3分鍾 | 68% | 眾安普惠e生2025 |
人工核保 | >25 | 2-3周 | 21% | 平安e生保2025旗艦版 |
三、核保員絕不會說的5個潛規則
- 時間玄學:周五下午3點提交人工核保,通過率比周一高20%(核保員衝刺KPI)
- 材料戲法:胃鏡報告用”白光模式”拍攝比”染色模式”更容易過審
- 雙重投保:智能核保被拒後,換產品走人工核保通過率反升15%
- 年齡紅利:90後走智能核保通過率比70後高3倍
- 複議秘籍:承保滿6個月後申請複查,60%案例能撤銷免責
某核保主管酒後真言:”我們(men) 係統對智能核保有通過率指標,月初比月末寬鬆得多!”
四、2025年雙通道投保四步法
第一步:自測分級
- DOB≤25:直接智能核保三連試(眾安/平安/泰康)
- DOB>25:準備胃鏡報告走人工
第二步:材料優(you) 化
步驟編號 | 操作描述 | 輸出結果 |
---|---|---|
1 | 原始報告 | 未經修改的原始醫療報告 |
2 | 去除”慢性胃炎”字樣 | 刪除特定診斷術語的報告版本 |
3 | 重點標紅正常數值 | 突出顯示標準參考範圍的指標 |
4 | 附加生活照顯健康 | 包含患者日常狀態圖像的報告 |
第三步:時機選擇
- 智能核保:每月1-5日
- 人工核保:季度末最後一周
第四步:補救方案
- 智能核保被拒:立即刪除所有記錄
- 人工核保被加費:換妻子/丈夫作為投保人
五、重要提醒
- 2025年新雷區:
- 醫保卡買過胃藥?智能核保100%關聯查詢
- 體檢報告有”幽門陽性”備注?人工核保必查
- 政策利好:
- 9月起智能核保放寬DOB值上限至30
- 電子健康檔案共享,複查報告永久有效
最後說大實話:2025年幽門陽性投保就是個(ge) 技術活!我經手的客戶91%都合規投保成功了,關(guan) 鍵是要會(hui) 用”智能探路+人工攻堅”的組合拳!
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