學生意外險賠付範圍,學生意外險賠付流程

《家庭財務寶典》

導讀:
學生作為(wei) 弱勢群體(ti) ,一旦發生事故,學生應該如何理賠?學生意外險的賠償(chang) 範圍如何?學生意外險的賠範圍如何?學生意外險賠付流程如何?許多家長不知道,相信這篇文章對每個(ge) 人都有幫助。

一、學生意外險賠償(chang) 流程的賠償(chang) 範圍是什麽(me) ?

1、意外傷(shang) 殘

兒(er) 童因事故造成的殘疾,保險金額按不同級別的殘疾賠償(chang) 。殘疾可分為(wei) 1-10級。例如,一級殘疾可以全額賠償(chang) ,六級殘疾可以賠償(chang) 40%。

2、意外醫療

兒(er) 童因事故發生的門診、住院費用為(wei) 100元,超過100元的,按80%的比例支付。

3、意外身故

兒(er) 童因事故死亡,保額可按100%的比例賠償(chang) 。

4.如果孩子在學校因事故住院,受益人應及時向保險公司報告,並及時準備所需的材料和文件,以便以後解決(jue) 索賠。

被保險人在保險公司規定的二級以上醫院住院。

6.被保險人提供的信息準備好後,可以向保險公司提交。保險公司經調查審核後,一般需要在7個(ge) 工作日內(nei) 通知結案。

7.保險公司一經批準,將通知受益人或被保險人,並可憑有效證件直接向保險公司領取賠償(chang) 。

學生意外險賠付流程

二、學生意外險賠償(chang) 流程是什麽(me) ?

首先,明確這個(ge) 出險的學生是怎麽(me) 出險的?是意外嗎?事故特征:外來、突然、無意、無病。

其次,如果發生事故,應確定是否屬於(yu) 豁免範圍?豁免範圍包括:酒後駕駛、無證駕駛、犯罪行為(wei) 、自殺或自傷(shang) 、中國大陸境外治療費用、食用控製藥物等。

學生意外保險索賠的具體(ti) 金額取決(jue) 於(yu) 條款。一般來說,醫療費用的意外報銷金額相對較高,比例在80%-100%之間。確定索賠後,具體(ti) 報銷流程如下:

1.意外傷(shang) 害或住院後立即致電客戶服務人員通知保險公司,並及時準備所需文件,方便以後的索賠。

2.被保險人應當在保險公司規定的二級以上醫院住院。

3.被保險人所需證明準備齊全的,保險人應當在7個(ge) 工作日內(nei) 通知結案。受益人或者被保險人收到通知後,可以到提供的存折賬戶查詢賠償(chang) 是否到達,或者憑戶籍證明和身份證到保險公司領取賠償(chang) 。

學生適合購買(mai) 什麽(me) 商業(ye) 保險?

2021年國壽財學平險

學生意外險賠付範圍,學生意外險賠付流程插圖1

沒有健康通知,3-24歲就可以買(mai) 到。

可此可見,該產(chan) 品分為(wei) 經典版和高貴版,保障相對簡單。兩(liang) 者的意外/疾病死亡保險金額不同,保費也不同。

具體(ti) 保障分析如下:

(1)意外傷(shang) 害

經典版和尊貴版的保額分別為(wei) 8萬(wan) 和10萬(wan) 。(意外傷(shang) 殘保額按傷(shang) 殘等級支付)

舉(ju) 個(ge) 栗子:

O先生為(wei) 兒(er) 子小Z投保了國壽財學平險尊貴版。六個(ge) 月後,小Z因意外摔倒在學校,被認定為(wei) 9級殘疾。O先生隨後向保險公司申請理賠。最後,保險公司按9級傷(shang) 殘賠償(chang) 20%的保險金額,10萬(wan) ×20%=2000元。

(2)住院醫療

經典版和尊貴版住院醫療保險金額為(wei) 6萬(wan) 元,免賠額為(wei) 100元/次,僅(jin) 限社保內(nei) 報銷。

報銷比例為(wei) 70%以上,社保報銷100%,其他情況如下:

1000元及以下,報銷50%。1000-5000元(含5000元),報銷60%。5000-1萬(wan) 元(含1萬(wan) 元),報銷70%。1-3萬(wan) 元(含3萬(wan) 元),報銷80%。3萬(wan) 元以上,報銷90%。

看到這裏,我想說的是,國壽財學平險2021保障一般,住院醫療報銷條件多,繁瑣。而且這個(ge) 產(chan) 品等待期長,等待期90天,市麵上大部分學平險等待期30天或者60天。

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