好醫保能不能賠既往症？

提及網絡紅人醫療保險，許多人會(hui) 想到3500數萬(wan) 人都買(mai) 的好醫保，它憑著保險費用劃算、健康告知比較寬鬆及續險標準優(you) 良等特點，在一眾(zhong) 百萬(wan) 醫療險中突圍。

但是最近，有細心地好朋友看到了好醫保的一個(ge) “坑”：它對於(yu) 購買(mai) 保險前就有的病，也就是常說的既往症，條文仿佛更加嚴(yan) 格了。不清楚是否還能賠？

實際上一些前提下，購買(mai) 保險前病症也是可以正常的賠的，文中第3一部分會(hui) 提到。

接下來我們(men) 就一起講解下，好醫保6版和20年版的既往症條文。具體(ti) 內(nei) 容如下所示

• 好醫保20年限和6年期，既往症很嚴格嗎？
• 好醫保vs別的百萬醫療，既往症條文比較寬鬆嗎？
• 得過的病已通過智能核保，後會賠嗎？
• 譜藍君總結

既往症可以將其解讀為(wei) 購買(mai) 保險前已經有的病症，一般出現在保單的責任免除中。

除特別約定外，因既往症所產(chan) 生的治療費，百萬(wan) 醫療險也是不賠的。

好醫保6年版和好醫保20年版還在保單上對既往症進行了專(zhuan) 業(ye) 的描述，詳細如下：

在這裏可以分為(wei) 4個(ge) 原因了解：

• 醫師有確診，但是還沒有來治療的，如輕微勁椎病、膽囊結石；
• 醫師有確診，並且一直在臨床，會按時吃藥的，如糖尿病等慢性病、間斷性心機梗塞；
• 醫師有確診，通過醫治都還沒根治的，如先天地中海嚴重貧血；
• 醫師並沒有確診，但有一些依據普通大眾醫學知識也可以知曉的，非常明顯的病症，如莫名奇妙的頭昏、反複嘔吐、咯血。

大家也可以看到，好醫保的2個(ge) 版本號對既往症表述，有一處顯著的差別：好醫保6版多了一條“但並未根治”的描寫(xie) 。

增加了這一句後，有一些病症更難做到這兒(er) 的既往症界定，因此6年版相對性比較寬鬆一點。

例如，以前骨裂打金屬材料螺絲(si) 來固定不動醫治，穩定後鋼釘不管有沒有取下，都依然會(hui) 涉及到好醫保20年版既往症承諾。那如果取下了，不算6年版既往症，沒取下的才算。

但注意：針對不同的病症，二者的表述差別也並不是很大。大家應該根據實際的病症剖析，考慮到病症的多元性。

為(wei) 了能比照好醫保和其它百萬(wan) 醫療的既往症條文比較寬鬆水平，給大家選擇幾款比較熱門的產(chan) 品做對比。

直接說結果：

超越保比較靈活，隻明確了3個(ge) 原因歸屬於(yu) 既往症：已確診長期性治療，已診斷治療後病症沒徹底消失，並沒有確診但病症很明顯的。

平安e生保和尊享e生2021還加入了第4個(ge) 原因：醫師早已確診，但卻沒有積極治療的，這樣的事情都不保。

好醫保此外包括第5個(ge) 原因：已確診，隻做到臨(lin) 床醫學減輕或臨(lin) 床康複規範（但並未根治）。比照出來，好醫保對既往症的相關(guan) 規定的確更加細膩，還是比較嚴(yan) 格。

此外，近期剛推出的長期性百萬(wan) 醫療險——醫享安心，因能保證續保20年，且整體(ti) 表現非常不錯，一部分確保比好醫保更具優(you) 勢，受到了很多關(guan) 心。

那醫享安心的既往症條文友善嗎？不要著急，我們(men) 這裏帶大家一起一起來看看。

醫享安心對購買(mai) 保險前及買(mai) 保險後等候期限內(nei) ，所患的病症以及病發症並不是保的，目前沒有對於(yu) 既往症的進一步表述。單單從(cong) 現階段條文來說，它既往症界定要比好醫保（20版）更嚴(yan) 格。

就產(chan) 品外觀設計來講，一般越長久的醫療保險對被保險人身體(ti) 規定還會(hui) 越大。假如較為(wei) 在意這一點，可以考慮其它的商品。

而選擇一款百萬(wan) 醫療也不要隻看既往症規定，要綜合性看其確保具體(ti) 內(nei) 容。

下邊，大家解釋一個(ge) 大夥(huo) 兒(er) 提得較多的難題。

Q：得過的病已通過智能核保，後會(hui) 賠嗎？

必須具體(ti) 問題具體(ti) 分析探討。

就以好醫保6版為(wei) 例子，被保險人涉及到健康告知，然後進行智能核保後，會(hui) 出現以下情形：

狀況1：被保險人曾經有肺部結節，但是最近複診胸部CT，都未見一切包塊或硬塊或磨玻璃影，能夠以標準體(ti) 根據。

這說明，車險公司已經知道被保險人身體(ti) 狀況，並願意擔負保險條款，這以後因肺部結節存在的醫治都需要正常的賠償(chang) ，不要以既往症拒保。

狀況2：被保險人涉及到2級冠心病的健康告知，吃藥可以控製在2級以內(nei) ，能夠除外承保，以外高血壓引起的治療費。

換句話說，因高血壓引起的治療費不賠，但是以後生別的病車險公司依然會(hui) 賠的。

盡管，既往症條文越嚴(yan) 苛，就會(hui) 難賠付。

但買(mai) 百萬(wan) 醫療險時，既往症隻是要注意的小一點，而綜合考量商品確保、分辨商品適合什麽(me) 樣的也非常重要，例如：基本保障是不是全方位、是不是保證續保等。

假如非常在意，可以選擇買(mai) 一份能保既往症的惠民保作填補。

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