“三高”、慢性腎病1期也能買(mai) 百萬(wan) 醫療險?這放在五年前簡直天方夜譚。但如今,像眾(zhong) 惠相互惠享e生(腎病版)這樣的產(chan) 品,正悄悄改寫(xie) “帶病難投保”的困局。52歲的張阿姨高血壓十年,被多家保險公司拒保,最終卻憑一份醫療險,在糖尿病住院後拿到了3.2萬(wan) 元理賠款——隻因產(chan) 品明確承諾:原發性高血壓、2型糖尿病無並發症、乙肝攜帶(肝功能正常)甚至慢性腎病1期患者,符合條件即可投保。
一、核心保障:600萬(wan) 保額,慢病人群能賠嗎?
惠享e生專(zhuan) 為(wei) 慢性病人群設計了三個(ge) 版本:三高版、肝病版、腎病版。其中腎病版對慢性腎病1期患者最友好,明確支持“標準體(ti) 承保”,即不加費、不除外責任。這意味著,投保滿90天後若因腎病複發住院,相關(guan) 醫療費可按90%比例報銷(經社保結算)。
保障結構上,三個(ge) 版本均覆蓋:
- 一般醫療+100種重疾醫療:各300萬保額,合計600萬
- 住院/手術/特藥:包括床位費、手術費、進口藥、靶向藥(肝病版、腎病版報銷限社保內)
- 特殊門診:腎透析、化療、器官移植抗排異治療
但要注意報銷差異:
- 三高版:社保結算後100%報銷,免賠額可選1萬或2萬(選2萬保費更低)
- 肝病版/腎病版:社保結算後報銷90%,未經社保僅報50%,免賠額固定1萬
案例實測:浙江李先生(乙肝攜帶者)因肝癌住院花費22萬(wan) ,社保報銷12萬(wan) 後,自費10萬(wan) 元。扣除1萬(wan) 免賠額,惠享e生賠付9萬(wan) 元,自掏腰包僅(jin) 1萬(wan) 。
二、競品對比:慢性病人群的選擇邏輯
2025年百萬(wan) 醫療險市場選擇眾(zhong) 多,但帶病人群的門檻截然不同。下表對比四款主流產(chan) 品:
可見:健康人群首選長期醫療險(如好醫保、平安e生保),但若因三高、糖尿病、腎病被拒保,惠享e生幾乎是唯一選擇——代價(jia) 是稍高的價(jia) 格、90天等待期(一般產(chan) 品30天)及續保審核風險。
三、服務實測:沒有分支機構,理賠會(hui) 卡殼嗎?
眾(zhong) 惠相互作為(wei) 互聯網保險公司,雖無線下分支機構,但提供7×24小時在線理賠服務。從(cong) 用戶反饋看:
- 報案響應:電話(400-919-0505)或線上提交,客服即時受理
- 材料審核:線上傳病曆、費用清單等,5天內完成審核(李先生案例)
- 墊付短板:無住院墊付功能,大額醫療費需自籌
四、值不值得買(mai) ?三類人謹慎考慮
適合投保人群:
- 確診慢性病但穩定:如高血壓收縮壓<180mmHg、2型糖尿病無並發症、慢性腎病1期(eGFR≥90)
- 60歲以上高齡人群:多數醫療險超齡拒保,此款開放至70歲
- 搭配地方惠民保:用惠民保覆蓋1萬免賠額,實現“零免賠”組合
建議繞道人群:
- 健康體:優先選20年保證續保產品,保障更穩
- 晚期腎病患者:腎衰竭、需透析者可能被拒賠
- 依賴線下服務者:無實體網點,谘詢全程線上完成
說到底,惠享e生像是給慢性病患者開的一扇窄門:它用更高的免賠額、更嚴(yan) 的續保條款換來“帶病投保”的機會(hui) 。如果你正因為(wei) 三高、腎病被其他產(chan) 品拒之門外,它就是那根“救命稻草”——畢竟能買(mai) 上的保障才有意義(yi) 。但若你身體(ti) 健康,市麵上還有更多長期、穩定的選擇。保險沒有“最好”,隻有“最合適”。帶病投保從(cong) 來不易,且買(mai) 且珍惜。
最後提醒:投保前務必確認健康告知細節,慢性腎病需提供近期eGFR檢測值(≥90ml/min/1.73m²)。
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