昨天我們(men) 提到保險公司的責任時,提到了原位癌不在重疾險的“重疾”保障範圍,有粉絲(si) 還是很疑惑,說自己一個(ge) 同學被診斷出“中段食管鱗癌”,去找保險公司理賠,卻被告知“中段食管鱗癌”屬於(yu) 原位癌,不在保險範圍內(nei) 。
“原位癌不是癌嗎?為(wei) 啥不保?”
咱們(men) 今天再來仔細聊聊原位癌。
我們(men) 現在有一種傾(qing) 向:“談癌色變”。於(yu) 是聽到“重疾險不保原位癌”都有點炸了,都“癌”了,居然還不保,這是不是保險公司在坑我們(men) 呀?
當然不是。2007年保監會(hui) 發布的《重大疾病保險的疾病定義(yi) 使用規範》明確規定了不在保障範圍內(nei) 的惡性腫瘤,位列第一的就是原位癌。

為(wei) 啥監管機構會(hui) 這麽(me) 規定呢?
首先解釋一下什麽(me) 叫“原位癌”。其實要解釋“原位癌”,我們(men) 先要解釋一下,它保的非原位癌的“癌症”,是什麽(me) 意思。
一般我們(men) 所說的“癌症”省略了一個(ge) 定語,它指的就是“浸潤性癌症”。什麽(me) 叫“浸潤性”?就是癌細胞已經突破了上皮組織,開始浸潤其他組織,已經有很大轉移的可能了。
而原位癌呢,它是相對於(yu) 浸潤癌的早期階段,它還沒有突破上皮組織的限製,一般不會(hui) 大量滋生,一般也不會(hui) 轉移。
在這個(ge) 情況下,隻能說“原位癌”是“浸潤性癌症”的早期階段。如果在這個(ge) 時候檢查出來,治療手段極為(wei) 簡單,成本非常低廉,隻需要一刀切了就行了,也無需進行後續的放療、化療。
有了這樣的背景我們(men) 就可以解釋,為(wei) 什麽(me) 原位癌一般會(hui) 做除外了。
保險它的保障意義(yi) ,就是防範那些發生概率低,但是治療成本特別高,能夠引起我們(men) 家庭財務瞬間坍塌的疾病。癌症如果到了浸潤性癌症,顯然具備這個(ge) 特征:進行術後的放療、化療,切得幹不幹淨還不知道,相當長一段時間無法工作等等。
可是原位癌不具備這些特征,原位癌又可以說是癌症的早期階段,相對發生的概率又遠遠高於(yu) 嚴(yan) 格意義(yi) 鑒定的癌症,等於(yu) 它違背了保險的基本特征:它發生概率高,但是治療成本很低,對我們(men) 的家庭財務影響又不大。
如果把“原位癌”這些責任全部加進保單,那麽(me) 就會(hui) 意味著,整個(ge) 保單的理賠成本大幅增加。
或許你會(hui) 說,那不是保險公司的事嗎?
錯。如果理賠成本增加,勢必會(hui) 轉化為(wei) 保費的大幅增加,到時候你會(hui) 覺得,買(mai) 這樣一個(ge) 重疾險不劃算了。這也是我們(men) 所說的,為(wei) 什麽(me) 重疾險會(hui) 把原位癌給除外的原因。
一切又回到了我們(men) 保險的基本原理。那些發生概率相對高,對我們(men) 的身體(ti) 影響不是很大,治療成本不是很高,同時也不會(hui) 讓我們(men) 的家庭財務陷入困境的風險點,一般建議自留。
同時相對應的,那些發生概率低、損失高、治療成本高、會(hui) 讓財務陷入坍塌的風險,就一定要通過保險予以分散。
當然,現在的發展趨勢,一般會(hui) 在重大疾病中有附約:對某些部位的原位癌,進行比較低額的先行賠付。這既體(ti) 現了人性化的關(guan) 懷,也不會(hui) 增加太多的保險理賠成本,讓我們(men) 的用戶,或者說客戶也更容易接受。這也是重疾險發展變化的趨勢。
我相信解釋到這裏,你就可以接受,原位癌為(wei) 什麽(me) 在大多數的重疾險主合同條款裏麵,它是被除外的了。
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