剛買完保險,就被保險公司查了個底朝天,為啥?

《家庭財務寶典》

我們(men) 都知道,申請理賠時是會(hui) 被保險公司調查過往所有的醫療記錄,但未出險就被調查的,一般很少。

近期王先生給譜藍君留言,說他買(mai) 了保險才沒幾天,保險公司的工作人員就上門調查了。

他很納悶,自己明明身體(ti) 健康,投保時也做了如實告知,為(wei) 什麽(me) 會(hui) 被保險公司調查?這對保單之後有啥影響

下麵我們(men) 就來聊聊,保險公司調查的那些事兒(er) ,相信也能幫大家解答一些疑惑。

主要內(nei) 容如下:

  • 剛買完保險,就被保險公司查了個底朝天,為啥?
  • 保險公司如何調查我們的?會有什麽影響嗎?
  • 譜藍君總結

依據王先生的描述,他是因為(wei) 同事得了重病住院後,需要麵臨(lin) 大額的醫療險費用,才產(chan) 生了買(mai) 保險的想法。

看過幾周的保險評測後,王先生好不容易選到了心儀(yi) 的產(chan) 品,健康告知等各方麵也沒問題,就買(mai) 了。

沒想到投保後才沒幾天,就被保險公司的人調查了,工作人員問了他一些問題,包含所在單位、收入資產(chan) 、就醫記錄等。

他很納悶,“不是說申請理賠後,保險公司才能調查嗎?我這才剛投保,為(wei) 啥就會(hui) 被調查呢?”

剛買完保險,就被保險公司查了個底朝天,為啥?插圖1

其實,不論是在申請理賠時,還是投保後,保險公司都可能會(hui) 發起調查而投保後就展開調查,主要原因有兩(liang) 點:

  • 隨機抽樣:保險公司依據一定比例,隨機抽取一部分保單,對投保人、被保人展開調查,看是否滿足承保規定。
  • 異常查驗:保險公司的工作人員發現,保單的投保材料有誤、或者保額過高等,則會主動發起調查,確保保單信息真實可信。

王先生資料和健康方麵都沒問題,保額也正常,應該是碰巧被抽樣到而已。

這種情況更不用擔心,調查完如果沒有出現異常,咱們(men) 的保單是不受任何影響的。

有小夥(huo) 伴就問了,保險公司究竟是怎麽(me) 查我們(men) 的?如果查出有問題,以前買(mai) 的保險是不是就作廢了?

正常情況下,每家保司都各有自己的調查團隊,不論是投保後還是賠付前,隻要他們(men) 想查,渠道和方式由很多。

具體(ti) 的調查方式,譜藍君也做了梳理,大家可以參考了解下:

剛買完保險,就被保險公司查了個底朝天,為啥?插圖3

可以看到,我們(men) 日常的醫保卡使用情況、醫院就診、體(ti) 檢紀錄這些,都是要重點檢查的。此外,有些保險公司會(hui) 外包給專(zhuan) 業(ye) 調查公司,涉及高額保障金的、甚至違法犯罪的,也會(hui) 有公安介入。

通過這些方式,我們(men) 的身體(ti) 狀況、職業(ye) 、收入、過往賠付情況等,基本都能被保險公司查到;而一些情節惡劣的騙保事情,更是難逃法網。

一旦出險申請理賠,被保險公司查出,有未如實告知等問題,可能就會(hui) 被拒賠了。

那像王先生那樣,若是在投保後被調查出問題,例如身體(ti) 狀況不符合健康告知規定,就可能會(hui) 被要求加費除外承保,甚至拒保

所以說,大家在投保時,千萬(wan) 別抱有僥(jiao) 幸心理或懷有不良心思,一定都要如實告知。

其實無論是投保後還是理賠時,保司調查大家並不是想故意為(wei) 難或找借口拒賠,而是為(wei) 了避免道德事件的發生,如帶病投保、殺妻騙保等。

所以隻要做好如實告知,無論保險公司怎麽(me) 查,我們(men) 都可以振振有詞,不受影響。

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