真相來了！刷醫保卡給爸媽買藥，保險真的會拒賠

很多朋友會(hui) 用自己的醫保卡給爸媽買(mai) 藥，或是帶父母上醫院檢查，想著反正自己的醫保卡個(ge) 人帳戶的錢也不少，不用白不用。

但其實這麽(me) 做是會(hui) 有隱患的，假如沒有按照規範操作，不但醫保卡不能正常應用、涉嫌違法，後續還會(hui) 影響自己買(mai) 保險。

假如已是買(mai) 了保險，忘了告知外借事實的，理賠時還有可能被拒賠。

下麵譜藍君就跟大家聊一聊“醫保卡借出”的理賠糾紛，主要內(nei) 容如下：

• 醫保卡外借行為，哪些會影響買保險？
• 刷醫保卡給爸媽買藥，保險真的會拒賠
• 譜藍君總結

想要搞清楚醫保卡外借如何影響賠付，我們(men) 就得先了解下，醫保卡外借是如何影響買(mai) 保險的。

一旦將醫保卡借給其他人買(mai) 藥或看病的，那麽(me) 對方的買(mai) 藥或醫療記錄都會(hui) 登記在你的醫保卡上，而這也將成為(wei) 你的病史，後續自己買(mai) 保險時就有可能會(hui) 受影響了：

• 普遍小病：例如發燒感冒等，一般不會影響投保。

• 檢查異常：比如乳腺結節、甲狀腺結節等涉及健康告知的異常，最好提交近2年內的體檢報告給保險公司人工核保。

• 慢性病：一般都需要投保前做好相關的體檢，證明自己是健康的，同時在投保時多投幾個保司；但類似高血壓、糖尿病等，基本很難通過核保，也就買不到合適的保險了。

總的來說，不同的醫保卡外借行為(wei) ，對買(mai) 保險的影響程度不一樣，關(guan) 鍵得看留下的疾病紀錄是否嚴(yan) 重。

鑒於(yu) 此，如果有了這些行為(wei) 還依然買(mai) 了保險的，未來對理賠也會(hui) 有不同程度的影響。

例如發燒感冒這類，不觸及健康告知自然也不會(hui) 影響買(mai) 保險，對日後理賠影響也不大；但一些慢性病，本來就買(mai) 不了保險了，所以拒賠的風險就很大。

假如是買(mai) 保險以前，就已外借了醫保卡的，投保時也沒有采取相應自證措施，直到理賠的時候，拒保的可能性就很大了：

1、未如實告知，保險公司直接拒賠

由於(yu) 投保時是必須如實做好健康告知的，但大部分朋友一般都隻會(hui) 根據自己的情況回答，而忽視了醫保卡外借留下的疾病紀錄，且大部分產(chan) 品都不會(hui) 主動問起有無醫保卡借出的情況。

一旦出險申請理賠時，保司查到醫保卡上的紀錄了，自然會(hui) 認定為(wei) 未如實告知，並依據合同條約解除保險合同且不予賠償(chang) ；如果確認是故意不告知的，連保費也不會(hui) 退回。

一般這種情況下，就需要先向保險公司申訴並提供相應的診斷資料，證實醫保卡上的疾病不屬於(yu) 被保人，與(yu) 保險公司商議並爭(zheng) 取賠償(chang) 。

其實譜藍君接觸過許多醫保卡外借的案件，大部分被告方會(hui) 覺得申訴或證實很麻煩，就自認當時出錯，直接放棄賠付了。

2、雙方協商未果，法院訴諸

若是在申訴以後，被告方和保險公司雙方還是沒協商一致，就必須通過訴訟的方式處理，與(yu) 保險公司在法院相見。

雖然這種情況還是有理賠的可能，但是也影響了正常理賠流程，從(cong) 訴訟到法院判決(jue) 至少要1年甚至更多時間，對於(yu) 我們(men) 普通人來說是耗時又耗力，很可能因小失大。

其實我們(men) 都不想走到法院的一步，但不幸出險時，畢竟是花了真金白銀買(mai) 的保險，都想爭(zheng) 取到自己應有的賠付。

依據過往理賠案例來看，對不同的醫保卡外借情況，法院一般會(hui) 進行如下判決(jue) ：

• 醫保卡被盜用，查清後判賠
• 醫保卡借給父母使用，自證後判賠
• 醫保卡借給家人，惡意騙保被拒賠

多數人借出醫保卡是為(wei) 了一時的便捷與(yu) 實惠，可事實上這背後的影響也許比其所產(chan) 生的“益處”更讓人承受不住。

因此，在這兒(er) 也想再次提醒大家：醫保卡千萬(wan) 別外借，當心“撿了芝麻丟(diu) 了西瓜”！

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