導讀:
工作中的小夥(huo) 伴都知道,每個(ge) 月,我們(men) 都要從(cong) 工資中撥出一部分來繳納醫療社保,但很多小夥(huo) 伴對住院醫保的報銷流程了解不多,醫療社保的報銷範圍是什麽(me) ,醫療保險如何報銷住院費用?
到目前為(wei) 止,中國有95%的人擁有醫療保險,幾乎全麵覆蓋。畢竟,這是國家的保障。雖然每個(ge) 人都有醫療保險,但不是每個(ge) 人都會(hui) 使用醫療保險。今天,小編將介紹如何報銷住院醫療保險,如何報銷住院費用。
一、住院醫保怎麽(me) 報銷?
要知道如何報銷住院醫療保險,首先要了解住院醫療保險報銷的範圍和醫療保險報銷的比例。
(1)醫保報銷的範圍是什麽(me) ?
參保人員在指定醫療機構和指定零售藥店發生的以下項目費用納入城市居民基本醫療保險基金的報銷範圍:
1、住院醫療費用;
2.住院前7天內(nei) 急診留觀轉入醫療費用;
3.符合城鎮居民門診特殊疾病規定的醫療費用;
4.其他費用符合規定。
(2)醫保報銷比例一般是多少?
住院報銷:被保險人在三、二、一級定點醫療機構住院,醫保範圍內(nei) 的報銷比例分別為(wei) 60%、70%和80%。在此基礎上,一類低保、重度殘疾參保人員增加10%。
特殊病門診:申請確認後,享受每月60%至80%的報銷待遇。
普通門診:單次醫療費用最高報銷限額為(wei) 40元。一年內(nei) 最高報銷限額為(wei) 160元,其中60歲以上男女55歲以上被保險居民最高報銷限額為(wei) 240元。
二、醫療保險如何報銷住院費用
1、被保險人在被保險人的指定醫療機構中,選擇基層醫療機構作為(wei) 其普通門診的指定醫療機構,一般選擇家附近的社區醫院。然後,在被保險人的指定醫療機構中,選擇其他醫療機構作為(wei) 其普通門診的指定醫療機構。
需要注意的是,專(zhuan) 科醫院可以享受醫療保險報銷,其他城鄉(xiang) 居民(如老年居民、非從(cong) 業(ye) 人員)隻能選擇小點作為(wei) 指定的醫療機構。
2.門急診、住院時,被保險人可使用醫療保險卡登記、接待、直接結算、報銷醫療費用。
一般情況下,被保險人先用國家統籌賬戶中的錢報銷,多餘(yu) 的部分可以用個(ge) 人賬戶或自己給。
三、醫療險推薦
如今,社會(hui) 上存在著生病、吃藥的現象。麵對嚴(yan) 重的疾病,醫療保險的報銷程度是杯水車薪。現在很多人會(hui) 選擇支付醫療費用社保在此基礎上,再買(mai) 一份小額醫療險或者百萬(wan) 醫療保險,作為(wei) 我們(men) 生病時的保障和醫療社會(hui) 保障的有力補充。
例如,小編在這裏推薦兩(liang) 種保險:
1、京東(dong) 安聯住院寶2021
JD.COM安聯住院寶2021有相當全麵的保障,包括意外死亡/殘疾保障、疾病住院醫療和意外醫療的基本保障責任,以及救護車費用和猝死責任。小額醫療保險很少有救護車費用和猝死保障。
2、德華安顧人壽保險2021
德華安顧人壽保險旗艦版保費低至每年200元以下,最高隻有1000元以上。一般來說,它不會(hui) 因為(wei) 健康問題而拒絕保險,也不會(hui) 隨意更改費率,這對一些身體(ti) 不好的人非常友好。
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