哼著小曲兒(er) ,唱著歌,愉快地走在路上,突然被後麵騎自行車的撞到,這種情況意外險能賠嗎?
談到理賠,很多人都會(hui) 說:“保險這也不賠,那也不賠”。
實際上,每種保險都有自己的理賠標準。比如意外險,對意外傷(shang) 害就要求以下 4 點:
- 外界原因造成的
- 突然發生的
- 不是自己故意的
- 不是生病導致的
有一個(ge) 條件不滿足,就不屬於(yu) 意外險中的意外。
下麵我們(men) 用 5 個(ge) 常見場景,來講哪些意外險能賠?哪些不能賠?
情景一:為(wei) 練出馬甲線,37°大夏天去跑步,不小心中暑,意外險賠嗎?
不賠
因為(wei) 跑步不小心中暑,意外險不賠中暑是非突發的,因人在高溫環境下過久體(ti) 溫調節出現障礙的一種急性疾病滿足意外傷(shang) 害中的兩(liang) 點:突發的、非疾病的。
情景二:看男神打球,假裝路過籃球場結果被球砸傷(shang) 腦袋,意外險賠嗎?
賠
不小心被球砸傷(shang) ,意外險是可以賠的。
這個(ge) 球是外來的,突然的,被砸傷(shang) 不是疾病也不是故意的,滿足意外傷(shang) 害的4個(ge) 要點。
情景三:走在路上被騎自行車的人撞傷(shang) ,意外險賠嗎?
賠
在路上被自行車撞傷(shang) ,需要去醫院治療的話,意外險可以賠,發生傷(shang) 殘也可以按對應傷(shang) 殘級別賠償(chang) 。
另外,如果被撞是對方的責任,建議先找對方賠償(chang) ,用自己的意外險報銷後,意外醫療的保額是會(hui) 相應減少的。
情景四:下樓梯不小心踩空,把腳威了意外險賠嗎?
賠
威腳的倒黴蛋每天都有,大多時候冷敷休息幾天就好了,如果要去到醫院檢查治療意外險也是可以賠的。
威腳多是因為(wei) 路麵不平,或運動過程中踩空不是自己想威腳,也不屬於(yu) 自身疾病,符合意外傷(shang) 害的 4 個(ge) 要點。
情景五:熬夜看比賽猝死,意外險賠嗎?
都有可能
在意外險的定義(yi) 中,猝死是說“貌似健康的人因潛在性疾病或者功能障礙引起的突然死亡”
也就是說短時間內(nei) 因為(wei) 自然疾病死亡,沒有意外傷(shang) 害參與(yu) 進來,意外險是不賠的。
但現在很多意外險都附加了猝死責任,符合條款的情況下,比如24小時內(nei) 猝死,那意外險也可以賠。
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