要買保險,但是忘記了自己看過什麽病了,怎麽辦?

《家庭財務寶典》
要買保險,但是忘記了自己看過什麽病了,怎麽辦?插圖1

前幾日刷知乎的時候發現這麽(me) 一個(ge) 尋求幫助,不誇張的說,99%的賠付糾紛案件大多是因為(wei) 並沒有明確告知!

但是,雖然我們(men) 和許多同行業(ye) 一直勤勤懇懇地注重健康告知的必要性,但在實際購買(mai) 保險操作過程中,許多人並非“有意”瞞報告知,反而是真的忘了自身看過病、所做的查驗、使用過的藥品。

今天就來就跟大家聊一聊,買(mai) 保險時萬(wan) 一確實忘了自己看了什麽(me) 疾病,會(hui) 不會(hui) 導致瞞報告知所以被拒保?是否有解決(jue) 方法?

這一話題算得上給朋友們(men) “溫故而知新”了,健康告知是保險企業(ye) 為(wei) 了審批被保險人的健康狀況,在保險投保以前問的問題一堆身體(ti) 問題,僅(jin) 有已通過才可以買(mai) 到。

但健康告知並不等於(yu) 每一個(ge) 身體(ti) 異常和就醫狀況都要講清晰,遵照“比較有限告知”的基本原則,其實就是問完才答,不談不答。

要不然不要說大家記不清楚,可能保險企業(ye) 的購買(mai) 保險係統軟件與(yu) 此同時解決(jue) 這麽(me) 多信息,一定要崩潰的。

開展健康告知時,需要注意【時間】。

以範例健康告知為(wei) 例:

第2條了解是指近期6個(ge) 月發生很嚴(yan) 重的病症,那麽(me) 我們(men) 就隻需追朔這半年的身體(ti) 狀況就可以,較早以前就不用管了。

第3條了解是指以往2年檢查異常和1年以內(nei) 持續吃藥,相同的按照要求的追朔就可以,超過追溯期的無需告知。

第4條了解是指以前或現階段是否有確診的症狀,那就要追朔以往每一個(ge) 涉及到狀況。

如果怕她會(hui) 弄錯,是可以手裏拿著體(ti) 檢報告單找助手幫助~

基本而言,一般人的過往病史和服藥狀況會(hui) 藏到下列3個(ge) :醫療保險卡、醫院健康體(ti) 檢中心。

1、醫療保險卡

假如就醫拿藥的過程當中,(不管是自己或是別人)用過醫療保險卡,都能在上邊查出有關(guan) 的就醫、購買(mai) 藥品使用清單。

用這種方法對醫療保險卡借出史的人相當重要!!!

實際要如何查詢?有線上與(yu) 線下兩(liang) 種形式,我比較推薦網上~

線上

在多個(ge) 應用商店,免費下載國家醫保局研發的“國家醫保服務平台”app。

登陸賬號關(guan) 聯醫療保險卡,進入首頁點一下“消費明細”,就可以查看該醫療保險卡的所有消費明細。

這麽(me) 一對比,就明白了自身(這個(ge) 卡)來過哪些醫院了,前去對應的醫院門診打印病曆就可以。

要買保險,但是忘記了自己看過什麽病了,怎麽辦?插圖3
要買保險,但是忘記了自己看過什麽病了,怎麽辦?插圖5

線下

線下實際操作也是很簡單的。

隻需攜帶身份證號碼和社會(hui) 保障卡,到當地社保局行政服務中心,尋找大廳裏的自主申請辦理設備就可以查看和打印出了。

若是有不明白的地區,還可以在服務廳直接說幫助相關(guan) 工作人員。

2、醫院門診

近幾年來伴隨著醫院信息化的實施,基本上每一個(ge) 正規的醫院,都是會(hui) 保存病人的就診記錄,包含病史、確診狀況、用藥清單、住院治療總結這些。

攜帶身份證件、醫療保險卡或是醫院診療卡,到以前就醫醫院的自主申請辦理設備或是辦事窗口就可以查看和打印出。

要不是尤其久遠就醫或巡查記錄,還可以通過關(guan) 心醫院門診官方微信公眾(zhong) 平台,驗證身份之後,一般在用戶中心可以查到往日各種各樣詳盡的紀錄。

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但能不能立即查到匯報,還是要看醫院門診實際情況,提議查看以前能夠打一下醫生的電話問清,以防白跑一趟。(沒有錯,閱曆豐(feng) 富小編當初查就診記錄的時候還白走過好幾趟)

3、健康體(ti) 檢中心

健康體(ti) 檢中心算是最非常容易過關(guan) 的啦,特別是企業(ye) 每年都有常規體(ti) 檢的小夥(huo) 伴們(men) ,一定要記得要在哪一家健康體(ti) 檢中心做出來的查驗,通過個(ge) 人身份信息,登陸app、微信公眾(zhong) 平台基本上就可以查到。

再不行,跑一趟也是可以解決(jue) 問題,自然來之前還是建議大家打一個(ge) 電話資詢清晰哦~

講句公道話,不管有心或是不經意隱瞞告知,都可能會(hui) 引起後續索賠糾紛案件。

這個(ge) 時候的最好解決(jue) 方案便是補充告知

但補充告知有一個(ge) 大大的前提便是:

所補充告知內(nei) 容,一定是那時候購買(mai) 保險健康告知有了解到,但卻沒有告知。

一些不開啟健康告知了解視頻的就醫狀況或常規體(ti) 檢出現異常,是不用補充告知的。

基本而言,補充告知一般有3種方法:人工客服電話、去銀行櫃台或是保險投保企業(ye) 的微信公眾(zhong) 平台申請辦理。

不同類型的保險企業(ye) ,申請辦理的方法和需要用到的原材料都是會(hui) 稍各有不同,但一般都需要被保險人自己申請辦理,隨後給予身份證戶口本、保險合同書(shu) 變更申請書(shu) 及相關(guan) 的病史和檢查單。

我曾經擁有過補充告知積累的經驗,能夠給大家分享一下——

撥通了保險企業(ye) 的客服熱線告知需要辦理補充告知業(ye) 務流程之後,保險企業(ye) 可以通過電子郵件發送一份《保全審核通知書(shu) 》,裏邊詳盡講清楚此次補充告知要準備哪些材料,還會(hui) 告知填補期限。(在這期間可能涉及多次補充資料和進一步檢查,我反正來來去去整了有3次)

要買保險,但是忘記了自己看過什麽病了,怎麽辦?插圖9
要買保險,但是忘記了自己看過什麽病了,怎麽辦?插圖11

接著按引導提供資料後,保險公司可以進行核查,根據之後以電子郵件/短消息的方式得出補充告知後核賠結果。

補充告知不一定會(hui) “駁回上訴”,跟基本購買(mai) 保險一樣,會(hui) 出現“標體(ti) ”、“加保”、“以外”、“拒賠”四種核賠結果,這完全取決(jue) 於(yu) 補充告知的病症的嚴(yan) 重程度。

可是!一定要提醒大家的是,“補充告知”的核保規定基礎理論上有要比正常進行健康告知要嚴(yan) 格。

一是因為(wei) 當時購買(mai) 保險核賠標準很有可能比現今比較寬鬆,而補充告知是按照現階段的規範核賠。

二是因為(wei) 是“補充告知”是“附加填補”,保守的保險企業(ye) 擔憂會(hui) 出現其他狀況,當然審批也更加嚴(yan) 格了。

說了這麽(me) 多,實際上也是要讓大夥(huo) 兒(er) 了解到了,盡管現在有各種辦法可以查看之前的病史、體(ti) 檢報告單、用藥清單等相關(guan) 信息,但一旦並沒有妥善保管,把小細節忘記了,後麵想要再下去便會(hui) 涉及到補充告知,就可能出現被拒賠風險,保險不但白買(mai) ,還會(hui) 繼續虧(kui) 損,絕對是因小失大。

因此,或是提早儲(chu) 存好自己病史和檢查單,尋找專(zhuan) 業(ye) 人員幫助告知,就是最好作法。

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